社区卫生调查报告（精选六篇）

　　社区卫生调查报告1

　　【关键词】社区环境；报告

　　在经济迅速发展的今天，人们的生活水平不断提高，对自身的健康问题越来越引起高度重视，人们所生活的环境问题也日益突出，环境污染现象越来越普遍，因此解决环境问题显得更加刻不容缓。其实环境污染包括好几个方面：噪音污染、空气污染、水污染、土壤污染等等。有人把环境污染的范围看的很狭隘，以为不乱扔垃圾就能改善环境，的确这是一种良好的措施。但单单靠这一方面是远远不够的，那么又有多少人会把这种思想融入到行动中呢？为了使我们的生活环境更加美好，为了实现与环境的和谐相处，我于2011年对我所住的街道社区的环境卫生进行了深入的调查。

　　1 调查目的

　　通过社区环境的调查，了解造成环境污染的原因，提出针对性的解决措施，从自身做起，为了保护环境建设美好家园贡献一份力量。

　　2 调查范围

　　城市各街道小区，垃圾处理点，人群聚集点。

　　3 调查方法

　　实地调查、问卷调查

　　4 调查情况

　　通过对各街道小区的调查，我发现以前的随处所见的垃圾现象明显减少，但不完全排除，在绿化带边角上依稀可见有少量包装袋舒坦地晒着太阳，很多是由居民行走时乱丢弃的，更有甚者的是从商处房内扔出来的。道路两旁的垃圾箱由于清洁工没有及时清理，而导致垃圾溢出垃圾箱，还有很多人把垃圾扔在垃圾箱附近，散落的垃圾是固体废气物污染的主要来源，在炎热夏天会发出一阵阵的恶臭味严重影响社区的环境空气质量，也能招来许多苍蝇、蚊子，从而有可能引起某些昆虫媒介传染病的散发和流行。影响整个社区的形象。如果有些老年人经过而没有注意散落的垃圾，有可能使老年人滑到从而会造成伤害。通过调查还发现有些建筑垃圾散落无人及时清理，以及某些建筑单位引起的粉尘污染严重，造成社区空气中粉尘浓度增高，从而造成人们某些呼吸系统的疾病，影响人体健康。除此之外，在当今社会人们的生活节奏不但提高，汽车以是人们出行的主要工具，但是其尾气对空气的污染不容忽视，还有汽车的喇叭声在社区对还在休息的人们所产生的噪音污染。特别是在中午休息期间会使一些人烦躁不安，从而影响睡眠质量。

　　1在对随机抽取的20人进行的问卷调查中

　　2请问你平时注意保护环境吗？

　　回答会的有9人，占45%，回答不会的有4人，占25%，回答有时会有时不会的有7人，占35%。

　　3平时关注关于保护环境的新闻吗？

　　大多数回答不会，占55%，回答会的占5%，觉得于己无关占40%。

　　4你将废弃的电池怎么处理？

　　选择随手扔掉的占30%，选择扔进专门的垃圾箱的占17%，无所谓的占5%

　　5你实行垃圾分类了吗？

　　选择实行的占20%，不实行的占80%

　　6你赞成用塑料袋吗？

　　赞成占37%，不赞成占20%，无所谓占43%

　　7你是否知道“白色污染”的危害性？

　　知道的占75%，不知道的占25%

　　8你有没有随地吐痰或扔烟头的习惯？

　　有的占20%，没有的占50%，有其中一项的占30%

　　9 你有没有随时乱扔垃圾的习惯？

　　有40%人说不太在意，25%说偶尔，25%说不乱扔垃圾。

　　10你认为环境是怎么一回事？

　　对于这个问题多数人没有明确的概念，不清楚自己应该怎么做，有些人认为环境就是简单的不乱扔垃圾，少数人认为应该从自身做起提高环保意识。

　　5 结果分析

　　1造成环境污染的原因

　　2人们的环境意识淡薄是主要原因，多数人对环境问题并不关注，认为与己无关，不自觉的乱扔垃圾、吐痰，对于别人破坏环境的行为更是熟视无睹，对于保护环境的活动也未能身体力行地参加，认为保护环境是政府的事与老百姓无关。

　　3小区规划不力，管理不严格不科学，任意倒垃圾造成严重污染，处理不及时致使臭气熏天，有些部门对房地产建设用地管理不到位，致使粉尘污染严重，政府及相关部门采取措施未能达到各阶层，环境保护部门整体能力欠缺，不能进行有力及具体的规范，出现政策方面的漏洞是环境保护工作陷入瘫痪，阻碍工作的整体进度。

　　4 人们思想道德水平不一，素质有差距，对环境保护的看法不一，所采取措施不同对孩子的环保教育也不同，增加了环境工作的难度。

　　5社区的环境问题，对居民的生活造成的危害

　　6环境污染严重影响居民身体健康，随地乱扔垃圾滋生了大量细菌，冬季尚好，尤其是夏季大量的苍蝇，蚊虫等，传播疾病，污染空气，工厂排放废气混合着大量的木屑和有毒气体，使得很多的居民患有呼吸道疾病。

　　7使土壤恶化，影响农作物生长，垃圾中含有大量的塑料袋及其难以降解的物质，造成土壤板结，影响土壤透气性，阻碍水分流动，抑制农作物的生长发育，造成农作物减产。

　　8垃圾填满，降低了垃圾填埋厂处理垃圾的能力，垃圾中有细菌，病毒等物深入地下污染地下水，危害周围环境。影响居民的健康。

　　9垃圾焚烧对环境造成的严重二次污染，焚烧时产生大量黑烟，有毒气进入大气，造成大气污染危害居民身体健康。

　　6解决措施及建议

　　解决环境污染问题，对于改善居民生活环境，建设和谐家园具有重要意义

　　1 加强思想道德建设，提高居民素质及环境保护意识，使居民自觉保护环境，积极参加环境保护的多种活动，减少破坏环境的行为。

　　2 实行垃圾分类，加强对废弃物的再回收，再利用，提高资源利用率，加 强废弃物的处理，避免垃圾焚烧。

　　3 环境部门应建立各种保护机制及体系，加强对环境监督力度，各阶层要深入贯彻环境保护政策及措施。

　　4 加强对环境保护的宣传力度，鼓励人们参与环境保护活动，加强对学生教育，在学校开展环保知识讲座，提高学生环保意识。

　　5 实行环保奖罚制度，奖励对环保有突出贡献的人，对工厂任意排放行为进行治理管制。

　　6 发挥政府职能，加大建设城市污水及城市污染废弃物的回收处理机构，

　　7 个人要加强学习，自觉提高环保意识，从我做起，从身边小事做起，积极参加环境保护活动，为环保贡献自觉的力量。

　　7结论

　　通过调查活动，我了解到工农业生产的巨大发展为人们创造了前所未有的巨大财富，但是也带来了严重的环境问题，生态破坏，环境污染对人类的生存发展造成严重的威胁，保护环境刻不容缓。环境的破坏不是一个人造成的，所以保护环境是全社会的行为，是我们每个人应尽的重任，我们应该提高环保意识，节约资源，保护环境，改善环境，倡导低碳生活，坚持可持续发展，共同为建设美好家园而努力。

　　社区卫生调查报告2

　　近些年来，我市卫生事业有了很大发展，服务规模不断扩大，科技水平逐步提升，医疗条件明显改善，疾病防治能力显着增强，为保障全市人民健康发挥了重要作用。针对一些社区居民反映的“看病难、看病贵”的问题，前不久，本人就当前xxx中心城区社区卫生服务现状进行了一次调研。

　　一、现状和环境

　　xxx中心城区自XX年开

　　开展社区卫生服务试点，到XX年底，共有17所社区卫生服务机构。但从当前情况来看，大部分社区卫生服务站有时一天到晚都没有一个门诊病人，严重亏损，机构工作人员有的工作一两年又“缩回”原单位，卫生服务力量削弱，病人就诊进一步减少，造成恶性循环。究其原因：

　　一是“小病买点药，大病上医院”，不信任社区。一些群众认为大医院专家多、设备好，感觉更可靠，而社区卫生服务点规模太小、设备更差、药品不全，对医生的技术不放心。社区卫生服务站在他们心目中没有位置，大多数市民对社区卫生服务不了解，也就难怪“患者稀少门前冷”。

　　二是“房屋破旧，设备不全”，被人瞧不起。xx中心城区的社区卫生服务站，有公立医院分院“换牌”的，有社会和厂矿、事业单位医院机构“转型”的，这些机构与xx中心城区二、三级医院相比是“火柴靠在电杆上——差距太大”。它们有的是租破旧房子，有的是临时装修一两间店面，由于开张经费不足，也未添置医疗新设备和更多药品，致使房屋破旧、设备落后、药品不全。以xx东方社区卫生服务中心为例，虽然被评为全省社区服务示范点，但还比不上一个乡镇卫生院。

　　三是“服务单一，功能不全”，称不上服务中心。目前，城区的社区卫生服务站都没有完全按照社区服务的要求，发挥“六位一体”的功能，即全面开展基本医疗、预防、保健、计划生育指导、健康教育、康复服务，80%的都仅是开展了基本医疗服务，只有20%左右的社区卫生服务机构除开展基本医疗服务外，还开展健康教育和康复等服务。严格地说，这些社区卫生服务中站其实是功能不全，称不上群众心目中真正的“社区卫生服务中心”。

　　四是“设置不规范、环境欠宽松”，制约社区卫生发展。一方面，医疗机构过剩。xx中心城区人口不足30万，但三级、二级、一级公立医院和社会办的全科、专科医院有25家，加上个体医疗诊所上百个，还有不少药房，医疗网点星罗棋布。社区服务站可以说是处在夹缝中生存，更难谈发展了。另一方面，上门管理、检查、收费的“婆婆”多。据市卫生局医政科负责人反映，当前到社区服务站去检查的部门大大小小共有37家。东方社区负责人说，“我们买的一台设备花了4000元，但为接待一个部门来检查，仅检测和招待费花了上千元，加之社区卫生服务中心的水电费是按照企业的价格收取，真是不堪重负”。

　　五是服务模式没有改革，社区卫生机构缺乏活力。一些公办的社区医疗服务点是由区级医院或其门诊点“变脸”而来，有的是公立医院改革分流或轮流的`医护人员办起来的，其用人机制、分配制度、服务模式都还沿袭大医院的管理模式，“等病人上门”、人浮于事的现象普遍存在，远远不能适应社区居民对医疗服务的多样性需求。一家社区卫生服务中心负责人说：“他们都是‘铁饭碗’的医生、护士，我没有用人、分配的自主权。”

　　六是社区卫生机构与医院的服务职能急待协调。平时我们讲“小病上社区，大病进医院”，但实际无论大病小病，社区居民更喜欢上医院，并且尽可能上大医院。比如，市人民医院每天门诊病人500左右，其中70%都是来看小毛病的，但他们就是不去收费低廉、程序简便的社区卫生服务点就诊。为解决大医院的“门庭若市”、社区点“门可罗雀”的问题，过去市卫生主管部门对社区和医院“双向转诊”也曾作过布置，但是如何建立社区卫生服务机构与二、三级医院之间利益共享和信息互传的机制还急待研究。现在社区卫生服务站会向大医院输送病人，但医院从未向社区卫生机构转过患者。

　　社区卫生调查报告3

　　201x年在区政府、卫生局及各职能部门等各级领导高度重视和大力支持下，我中心全体职工凝心聚力，围绕规范实施国家基本药物制度、科学实行绩效考核、努力促进中医药特色服务、积极探索家庭医生服务模式等重点内容，做好各项工作，进一步提高基本公共卫生服务和基本医疗服务能力，确保中心各项工作平稳有序开展。现将调查情况报告如下：

　　一、基本情况

　　xx社区卫生服务中心是xx市xx区卫生和计划生育局下属机构，中心集合健康教育、预防、保健、康复、计划生育指导、基本医疗等“六位一体”的服务功能，为辖区居民提供有效、经济、方便、综合、连续的全方位基本医疗和公共卫生服务。区域内有xx个村委会，xx个居委会，拥有常住人口6。3万余人，xx街道办事处现有社区卫生服务中心1个，，社区卫生服务站7个，乡村卫生站2个。我中心共有职工35人（其中临时工4人），卫生技术人员26人，其中主治医师1人，执业医师3人，执业助理医师4人，主管护师1人，护师6人，护士3人，药师2人，药士1人，未定职称15人。

　　二、主要成绩

　　1、基本医疗服务成效显著。我中心于2013年6月开始投入使用收费系统，截止2013年12月底，共完成门诊人次1268人，收入46。6

　　万元，其中医疗收入45。1万元、药品收入1。5万元。居民群众享受到了方便、快捷、周到的服务。《居民调查问卷》显示，居民对社区卫生服务中心的“服务态度”和“水平”表示“满意”和“基本满意”的，占被调查者总数的92%；

　　2、积极推广和使用“平价药包”。 平价药包只是我市医改工作的一项具体举措。党的十八大报告提出，为群众提供安全有效方便价廉的公共卫生和基本医疗服务。对此，我中心将逐步扩大平价药包种类，制定了中药平价药包15个，西药平价药包11个，理疗项目平价治疗包9个。2013年共存备200个平价药包，截止12月31日共使用平价药包64个，同时建立平价诊室、完善平价医院建设。

　　3、继续深化绩效工资等人事制度改革，完善绩效考核机制。2013年9月份，我中心本着多劳多得，优绩优酬的原则，调整和完善绩效考核方案，实行数量和质量的双轨制考核，从绩效考核到站转变为考核到人，充分发挥绩效考核的激励机制。今年的绩效方案医疗、公共卫生项目上我们着重进行倾斜；公共卫生上从职能到站调整为职能到人。医务人员积极性得到了明显提升，社区医务人员的工作主动性明显提高，服务人次，服务质量得到了显著提升。

　　4、预防疾控保健服务全面推进。2013年1月中心成立以来，我中心投入大量时间、人力、物力，克服种种困难，走家串户，采集建立了50630份居民健康档案；建档率79。8%，电子档案46759份，电子建档率92。4%。对老年人、多发病、慢性病进行了摸底调查，列出

　　了疾病谱，制定了健康促进规划；开展了对高血压、糖尿病等病人的系统管理，制定了预防控制方案和责任医生定期随访制度，共管理高血压病人3119人、糖尿病人1012人、重症精神病人343人；管理老人健康管理5546人，孕产妇62人，0—36月儿童2006人；2013年计划免疫接种情况为：建卡数807人，BCG实种805人，接种率99%；OPV实种2468人，接种率99 %；DPT实种2458人，接种率99%；麻风实种人827，接种率99%；乙肝疫苗实种2417人，接种率99%。 5、健康教育宣传活动广泛开展。中心每月举办不少于一次的居民健康知识讲座，定期或不定期出健康宣传栏（刊），并以义诊、送医送药等形式广泛开展健康教育活动，已经成为制度，常态化。据不完全统计，2013年共举办健康讲座7期，设宣传栏4个，出刊4期，下发宣传资料4万份；共组织各种类似活动15次，健康咨询3000余人次，深受居民欢迎。

　　6、双向转诊制度开始起步。为加强与基层卫生服务机构及上级医院的医疗技术协作与业务交流，合理利用卫生资源，实现大病在医院、小病在社区的工作目标，为患者提供安全、有效、便捷、经济的医疗服务，我中心与xx区人民医院建立了双向转诊合作关系。

　　三、编制情况

　　根据根据江城区机构编制委员会文件《关于调整镇卫生院、社区卫生服务中心人员编制的批复》精神，xx社区卫生服务中心人员编制人数为48人，我中心现有编制人数31人。

　　四、主要困难和问题

　　1、卫生事业经费投入不足。近年来，区财政加大了对卫生事业的投入，各中心条件不断改善，工作人员待遇有所提高。但由于投入不足，公共卫生服务工作与中心自身生存发展的矛盾仍然突出。卫生事业经费投入不足，影响国家公共卫生服务项目工作的开展。

　　2、社区卫生服务中心标准化建设尚未完成。一是房源困难。现使用的用房是租凭xx市xx人民医院旧院（xxxx）一幢占地约600平方米四层楼房其中的1—3层，总建筑面积约1876平方米及大楼前面约400平方米空地。年租金10万元。地处xxx旧城区，道路狭窄，进出困难。。二是医疗器械缺乏、设备落后。国家要求基本标准配备的运动治疗和功能测评类康复训练器材，最基本的抢救设备均没有配备，检测仪器软件配备也不齐。

　　3、医技人员整体素质不高，培训力度有待加强。在职的医技人员中，高级职称的占总数的0%，中级职称的占6%，初级（师）职称的占32%，员级职称的占41%，没有职称的占16%。由于高水平的、有知名度的医生少，群众对社区的卫生服务中心缺乏信任，有点小病还是往大医院跑。中心的技术性能较高的设备，也由于专业人员不够，效能没有得到充分发挥。现有培训力度还很不够，特别是对提高医疗水平最有效的进修培训几乎没有。我中心处在“送去进修不行，不送也不行”的二难选择中：不送，现在和今后都不能很好地完成任务；送了，则无人上班。

　　4、医技人员待遇偏低。目前，财政还没有对各中心的人头经费进行补贴，我中心医技人员人均年收入在1。6—3万元之间，人员工资更难保障。由于待遇偏低，难以吸引和留住人才，队伍不够稳定。进和留用优秀人才难度大，社区医生工作积极性欠缺，给工作提高带来一定难度。

　　5、自身建设有待加强。一是信息化建设和运用不够；二是居民健康档案管理和利用不够；三是自身宣传不够；四是如何开设家庭病床，没有找到好的解决办法。

　　五、建议

　　1、政府协助加强对公共卫生服务宣传。现阶段广大群众对公共卫生服务项目还未清楚了解，工作难以顺利开展，单靠卫生部门的宣传，公信力度远远不够。建议政府部门采取以电视台、报刊等渠道以多种形式进行宣传，让群众理解公共卫生服务，以更好地配合开展工作。

　　2、政府部门及时下拨卫生事业的投入。公共卫生服务项目以及医疗业务正常开展，需有正常的资金运作。建议政府部门能及时下拨卫生事业资金，以确保公共卫生服务项目的正常运作。

　　3、加大医务人员队伍建设。目前我中心医务人员严重缺乏，很多工作岗位空缺，导致工作业务正常开展。建议政府部门通过公开招

　　社区卫生调查报告4

　　随着创建国家园林城市和卫生城市的新一轮双创在我市启动，创国卫（创建国家卫生城市）将成为今后几年安康城市建设的重要内容。城乡环境建设是关系群众身体健康、提升城市文明程度、建设幸福安康、构建*和谐社会的重要举措，特别是在城市人口快速膨胀，广大市民物质生活水平不断提高，已经无法满足广大市民户外活动对环境卫生的需求的今天，改善人居环境已经成为城市越来越重要的民生问题。在即将迎来的元旦、春节和龙舟节重要时期，环境卫生综合治理工作尤为重要。下半年以来，根据工作的需要和安排，随同双创巡查组经常深入城区育才路片区机关、企、事业单位，主街道和村（社区）背街小巷进行巡查和调研，又到外地一些城市参观游览，对下步创卫工作形成了一些初步思考。

　　一、基本情况

　　XX市2015年6月开始创建省级卫生城市，2015年获得省级卫生城市荣誉。创卫工作的开展，使城乡环境卫生基础设施不断加强，保洁水平稳步提升，城乡面貌得到大幅度改善，人民群众的幸福感不断增强。

　　目前，城市主街道、背街小巷、村组、社区清扫保洁任务主要由环卫局、规划建设和住房保障局、社区承担，片区机关、企、事业单位一般只开展周五上午义务大清扫活动，保洁经费来源分为财政负担、上级拨付和村组、社区自筹三种情况。城市垃圾收集主要采取果皮箱、垃圾箱和垃圾中转站收集三种形式，垃圾转运主要依靠小型保洁三轮车和大型垃圾运输车，除环卫局将垃圾运往生活垃圾填埋场集中处理外，其余垃圾均为自行处理。虽不能日产日清，但基本能够满足环境卫生保洁需求。

　　二、存在问题

　　近几年，在创卫工作的强力推动下，城市环境卫生状况得到了一定的改善，群众生产、生活环境进一步优化。但是，随着城市经济社会的全面发展，群众生活质量越来越高，与城市环境卫生保洁状况的矛盾日益凸显。

　　1、环卫工人工资待遇相对偏低，影响了保洁质量的提高。目前，城区保洁员、协管员月工资为每人660元730员之间，工资未能达到XX市860元/月/人的最低标准，且均来自周边村民。环卫工人待遇较低，生活压力较大，致使其工作积极性、主动性和保洁队伍的稳定性相对不足，保洁质量难以有效提高。

　　2、环境卫生设施薄弱，环境卫生问题尤为明显。我市为巩固创卫成果，强化了对环境卫生的倾斜力度，但是还存在较大差距。垃圾堆二次污染现象严重。垃圾箱葙基本上为露天安放，虽给许多群众倾倒垃圾杂物带来一定的方便，但随手倾倒造成了二次污染，还增加了保洁人员的负担。垃圾不能及时清理。虽然新增配备了路边小型垃圾箱缓解了垃圾收集的困境，但仅垃圾转运车难以保证日产日清，导致垃圾转运周期较长，清理不及时。特别在夏秋瓜果上市季节，积聚在垃圾台（箱）的生活垃圾，成了蚊蝇孳生的温床，更不利于病媒生物防制工作有效开展。污水乱排现象严重。部分背街小巷、陈旧家属院污水排放基本靠住户门、窗前的排水明渠解决，部分住户和陈旧家属院甚至无排水设施，产生的污水一部分向地下渗透，另一部分向上蒸发，一定程度上造成了地下水质和地表的污染，不利于群众身体健康。

　　3、垃圾处理渠道不畅。除环卫局将垃圾运往生活垃圾填埋场集中处理外，其它绝大部分垃圾均自行处理，致使生活和建筑垃圾围村、围路、围楼现象严重。一定范围内偏僻的沟渠内、道路两侧成为垃圾的聚集点。

　　4、环境卫生长效管理机制不健全，管理水平有待进一步提高。群众良好卫生习惯难养成。广大居民和机关、企、事业单位对环境卫生集中整治工作大力支持，但是由于长期遗留的卫生陋习在短时期内难以改变，又不自觉的出现乱扔乱倒垃圾破坏环境等行为。更有部分群众贪图一时方便，将生活垃圾堆在房前或屋后，流动摊贩随地遗留垃圾。社区、村组重视不够。部分社区、村组干部对改善环境卫生的重要性认识不到位，没有把改善环境作为提高人居环境，推进城乡一体化的重要举措来抓。监管不到位。近几年，各级卫生村（社区）、单位创建工作不断开展，改善了社区、村组环境面貌，但是，清扫保洁的层次和水平还相对较低，少数社区、村组、单位抓环境卫生管理带有一定的突击性质，流于形式，应付双创检查，环境卫生监管没有长效办法。

　　三、思路对策

　　城乡环境卫生保洁工作是树立城市形象，提高人民群众生活质量，创造良好的招商引资环境的重要举措。为此，建议采取以下措施，积极改善城乡环境卫生状况。

　　1、多渠道宣传教育，促进城乡居民良好卫生习惯的形成。一是深入开展健康教育促进行动、评选卫生示范户等活动，利用电视、广播、网络、集中宣讲等多种载体，开展各种形式的环境卫生与健康宣传教育活动，提高城乡群众的文明卫生意识。二是强化对中小学学生卫生和健康知识普及，培养广大学生良好的卫生习惯，引导和带动学生家长的卫生行为，不断提高居民的环境卫生意识和行为水准。三是完善村（社区）制度，对乱倒垃圾等不文明行为采取一定的处罚措施。

　　2、高标准制定环境卫生规划，推动环境卫生状况稳步提高。以城市经济社会发展规划为基础，认真编制村（社区）环境保护规划和垃圾处理等专项规划，明确村（社区）环境整治的目标、任务、工作重点和政策措施，推进城市公共服务设施建设，用规划推动卫生管理水平的不断提升。

　　3、多途径筹措资金，加大环境卫生工作的投入力度。一是从城市建设维护费和集体建设用地出让金中安排一定的比例，用于村组垃圾（污水）处理设施建设和中转补助以及保洁人员待遇的提高。二是在财政实力不断增强的基础上，建立环境卫生长期、稳定的投入保障机制。同时，城中村组集体也可适当收取农户少量卫生管理费，设立村卫生保洁基金，建立政府投入与村组自筹结合的双向资金保障机制。三是积极引导和鼓励社会资金投入环境卫生建设。

　　4、大力加强基础设施建设，为环境卫生的提升夯实基础。强化配套设施建设。本着方便群众的原则，为主要街道配备果皮箱，为村组、社区住户配备规格统一的垃圾桶，每天由保洁人员定时收集住户产生的垃圾，减少垃圾堆积造成的二次污染，减轻保洁人员的劳动强度。加快垃圾处理厂建设进度，加强垃圾转运车辆和设施的配备，并确定专人定时转运，及时处理。健全生活污水处理设施。把住户门前排水明渠改为封闭的暗渠，定期疏通。强化绿化美化建设。积极开展住户房前屋后绿化美化工作，缔造清新、舒适、优美、宜居的生活环境。

　　5、加强督查，促进整洁环境的长效保持。一是进一步推行环境卫生整治制度，每月定时充分发动干部群众开展机关单位、居民小区、背街小巷、村组道路沿线环境卫生整治工作，清除卫生死角。二是由所在地爱卫办负责，适时对各部门环境卫生整治工作进行督导检查，其结果将列入年度目标责任综合考评范畴。三是对于获得卫生村（社区）荣誉的，给予资金奖励，激发卫生村（社区）创建工作热情。

　　6、鼓励企业或个人开办公共卫生保洁公司。建立城乡环境卫生保洁承包责任制，划片包干，以公开招投标的方式承包给保洁公司或村民，逐步把环境卫生保洁工作推向市场。同时，由环卫局牵头，积极组织承包企业或个人开展环境卫生清扫保洁标准、垃圾收集清运流程等方面的培训和考核，确保城乡环境卫生保洁质量和水平的有效提升。

　　社区卫生调查报告5

　　为进一步加强社区卫生服务工作，我们对XX市社区卫生服务工作情况进行了调研。现将有关情况报告如下。

　　一、基本情况

　　XX市社区卫生服务工作始于2003年。目前，全市城区共有平义、解放、桂花、金江4家社区卫生服务中心和幸福镇公立卫生院（正转型为社区卫生服务中心）。总建筑面积15500平方米，床位数300张，装备医疗卫生设备697台（件），共有医务人员325人，其中：正式在编职工162人，临聘人员163人；副高职称4人、中级职称44人、初级职称187人；硕士研究生学历1人、本科学历30人、大专学历169人、中专及以下80人。经转型培训取得合格证的30人。按户籍人口计算，从2009年开始划拨基本公共卫生服务经费， 2009年20元/人、2010年25元/人、2011年28元/人、2012年30元/人，至2012年市财政共计补助2638。4万元，其中：基药补助398。83万元，运行补助359。48万元，公共卫生经费1980。09万元。

　　二、社区卫生服务工作开展情况

　　（一）社区卫生服务网络基本建成。2007年，分别完成人民医院原东城分院及城北分院转型为解放、平义社区卫生服务中心工作，标志XX市社区卫生服务机构网络初步形成。通过灾后重建，市、乡（镇）、村（社区）三级医疗卫生服务网络全面建成，社区卫生服务体系进一步得到完善。据统计，全市共建有社区卫生服务中心5个，下辖35个社区卫生服务站和14个村卫生站，服务范围覆盖了主城区38个社区及9个自然村，服务总人口近30万，其中：户籍人口19。77万、流动人口近10万。

　　（二）健康宣传教育广泛开展。采取广播、电视、报纸和宣传资料等多种形式开展宣传，通过家庭医生服务、健康港湾、送健康进社区进家庭、开设健康宣传栏等加强宣传，提高了广大居民的健康常识和自觉防病意识。2010年以来，社区卫生服务机构（含幸福镇卫生院）共建立30支家庭医生小分队，开展各类宣传活动180余场，发放各类宣传资料30余万份。

　　（三）基层卫生管理体制逐步完善。健全了分级管理服务体制、机制。卫生行政主管部门负总责，对相关工作进行安排和组织协调，市公共卫生服务指导中心负责对全市基层单位公共卫生工作进行指导、考核，社区卫生服务中心负责对辖区内的社区卫生服务站进行管理和业务指导。

　　（四）公共卫生服务工作全面启动。共计为辖区居民建立规范化电子档案177733份，建档率99。85%；为16604名65岁以上老年人免费进行了健康管理；免费为7071名高血压、3629名糖尿病、1197名重型精神病患者建立规范化健康档案；免费开展0—6岁儿童保健1932人次，孕产妇保健7973人次；免费提供公众健康咨询达97622人次。

　　（五）社区卫生服务补偿机制初步建立。为减轻群众医疗负担，所有社区卫生服务机构都确定为社保定点医疗机构。2011年开始，均执行国家基本药物制度，对社区常用药品实行“零差价”销售，政府对机构运行缺口实施补偿。公共卫生服务均等化实行政府购买，2012年项目经费为30元/人，主要由中央、省、XX市和本级补助构成（其中：国家20元，省级1。78元，XX市4。22元，XX市4元）。卫生局每年对各社区的工作进行考核，按照户籍人口和考核成绩及时划拨相关经费。

　　三、存在的主要问题

　　从调研情况看，全市社区公共卫生服务工作取得了明显成绩。但与人民群众医疗卫生需求和卫生事业的发展要求比，社区卫生服务体系在整体推进中还存在不小的差距。表现在：

　　（一）对社区卫生服务思想认识不到位。一是不少群众尤其是城乡居民健康意识淡薄，并且受收入水平所限，“无病早预防、有病早治疗”等医疗保健观念尚未形成，小病不及时医治，致使社区卫生资源得不到充分利用，职能得不到有效发挥。二是对基层卫生工作的重要地位、作用的宣传上还不够细致深入，加之政府对基层卫生投入不足、医疗卫生资源相对匮乏，群众的就医习惯和对社区卫生机构的不配合、不信任感尚未根本消除。据调查了解，2011、2012年，XX市公共卫生服务满意度第三方测评连续两年排名XX市末尾。

　　（二）公共卫生专项经费投入不足。近年来，市政府逐步加大了社区卫生投入，但尚未形成稳定的投入增长机制，公共卫生服务专项经费明显不足。此外，目前XX市开展公共卫生服务所需经费核定是按户籍人口测算的，流动人口没有计算在内，给本来就十分紧张的运行成本带来不小的压力。

　　（三）医疗卫生资源配置不尽合理。一是市乡村三级卫生机构之间医疗卫生资源配置不合理。尽管社区公共卫生服务体系已基本建立并不断健全，但城乡之间、大小医院之间、中心（站）之间医疗资源配置差距较大，城区大医院人满为患、社区卫生服务中心（站）门可罗雀的问题没有根本解决，“看小病不出社区”的目标难以实现。二是医疗卫生资源分布不尽合理。有的社区卫生中心地理位置较偏，交通不便，如金江、桂花社区卫生中心地处城乡结合部，由于医疗行业内部竞争的加剧和群众就医观念等因素的制约，进一步挤压了社区卫生中心的生存空间。三是基层卫生机构医疗条件相对落后。近年来，社区卫生服务机构硬件建设有了较大的提升和改善，但医疗设备设施简陋、陈旧，缺少心电、B超、CR、DR等所必须的医疗仪器和设备，有的社区卫生服务中心甚至连最基本的检测设备都没有，一些常规检查还是停留在手工操作阶段，很难对病人及时做出正确的诊断和治疗。XX市大部分社区卫生服务站（室），规模小、设备简陋、药品种类少。

　　（四）相关配套政策措施还不够完善。一是社区医疗卫生机构基本用药品种少。基药实施后，由于受到药品目录限制，一些常见病、多发病无法在基层得到治疗，一些特色专科因缺乏药品支撑，业务开展受到影响。二是基层医疗卫生体制改革滞后。目前由于社区医疗卫生机构仍然是走市场化的路子，社区卫生机构出于生存需要，片面追求经济效益，为生存忙运转，重医疗轻预防，重医疗服务轻公共卫生服务，以药养医的现状没有根本改变，非营利性的公共卫生服务得不到应有的重视，社区卫生机构“六位一体”（ 健康教育、预防、保健、康复、计划生育技术服务和常见病、多发病的诊疗服务）的功能难以发挥。

　　（五）社区医疗卫生队伍建设亟待加强。一是基层医疗卫生机构人才匮乏，临聘人员比例过高，部分社区卫生服务中心临聘人员总数超过正式职工人数，自养压力过大。二是基层医务人员专业结构不合理。在全市社区卫生服务中心的 325名医务人员中，中高级职称48人、仅占15%，初级职称、无职称和无学历232 人、占71%。低职称、低学历人员，成为了XX市基层医疗卫生人才队伍的主要工作力量。三是激励机制不够健全和完善。实行药品零差价后，社区卫生中心收入不增反降，严重挫伤了医务人员的经济利益和工作积极性。由于收入偏低，队伍极不稳定，自身生存和发展能力较弱。

　　（六）重大疾病防控形势依然严峻。一是重大传染性疾病防治形势严峻，如性病、艾滋病等性传播疾病呈快速上升趋势。二是慢性非传染性疾病的威胁日益加重，如恶性肿瘤、心脑血管疾病、糖尿病等慢性病患者人数持续上升。三是食品安全形势不容乐观，交通事故、群体性伤害事件时有发生，对公共卫生工作提出了更高的要求。

　　四、几点建议

　　社区医疗卫生服务工作涉及千家万户，是人民群众最关心、最直接、最现实的民生问题。大力发展社区卫生服务工作是政府义不容辞的责任。

　　（一）进一步提高对社区卫生服务工作的认识。一是加强社区卫生工作的组织领导。要站在全局的高度，充分认识社区公共卫生服务的重要性，认真落实各项政策、措施，切实改善社区卫生服务环境，不断提升市乡村三级公共卫生服务网络的服务能力和水平。二是强化社区卫生服务中心的功能定位。坚持公益性原则， 加强领导、明确分工、强化宣传，确保社区卫生服务各项政策落实到位。三是进一步加大宣传力度。采取各种有力措施，引导群众合理就医，形成全社会齐抓共管的良好局面，促进全市社区卫生服务中心建设持续快速健康发展。

　　（二）建立稳定的社区卫生服务投入和补偿机制。一是按照城乡社区公共卫生服务体系建设的要求，将社区卫生经费纳入财政预算，并随着财力的增长逐步增加投入。二是建立健全公共卫生服务经费投入长效机制。公共卫生服务经费应由政府全额“买单”，单独进行核算，以确保中央、省、XX市、XX市四级以服务人口为基数，按照3：2：2：3比例配套的补偿资金落实到位。三是对照XX市城市社区卫生单位设备配置标准，加大对医疗卫生基本建设资金和设施、设备购置的投入力度，努力改善基层卫生机构就医环境和就医条件。四是在积极争取专项资金的同时，鼓励和引导社会资金参与社区卫生机构建设，努力形成投资主体多元化、投资方式多样化的办医格局。

　　（三）强化公共卫生资源的有效整合。一是按照全市经济社会发展要求，结合人口分布状况以及城乡发展规划，科学制定并实施基层卫生事业发展的中长期规划。二是加大城乡统筹，优化整合、合理配置医疗卫生资源，完善医疗卫生服务功能和布局，建立多层次、全覆盖的基本医疗卫生保障体系。三是建立完善双向转诊制度。以推行社区“首诊”为突破口，建立分级医疗制度，对不同的卫生机构进行分工、定位和分级治疗。要健全社区卫生服务机构与大医院之间的互利合作机制，促进患者分级就医，合理转诊，真正做到“小病在社区、大病进医院、康复回社区”。四是加强社区卫生服务的标准化信息化建设，进一步发挥中医药在社区卫生服务中的优势作用。

　　（四）加强社区卫生服务队伍建设。一是认真执行并落实社区卫生服务中心按每万名居民配备2—3名全科医生、1名公共卫生医生。全科医生与护士的比例按1：1的标准配备，其他人员不超过社区卫生服务中心编制总数的5%的政策规定。二是强化在职医护人员的业务培训和后续教育。借助大医院、医大和中医药大学等平台，有计划、有步骤选派人员到上级单位学习、进修，不断提高在岗人员的素质和专业技术水平。三是制定吸引人才到社区卫生机构工作的有关政策。积极鼓励中高级医护人员、卫生志愿者队伍以及大中专院校毕业生，到基层卫生机构参与服务，并按照有关文件要求，认真兑现其在职称评定等相关方面的政策。完善绩效考核评价机制，切实提高社区卫生服务人员的福利待遇。

　　（五）创新大医院领办社区卫生服务中心工作机制。要积极探索大医院领办社区卫生服务中心的试点，充分发挥大医院的医疗技术优势，不断满足群众的基本卫生服务需求。要加大财政投入，基本医疗部分应实行差额补助，公共卫生经费应由市财政全额“买单”，让广大群众真正享受医疗改革成果，实现基本医疗的均等化和公共卫生的同质化。

　　（六）高度重视公共卫生工作。近年来，XX市重大疾病防治工作取得了明显成效，但威胁人民群众身体健康和生命安全的因素仍然存在。对此，市政府及卫生部门在今后的工作中要继续强化公共卫生无小事的理念，筑牢卫生防疫的第一道防线，工作中绝不能出半点差错和纰漏。加强对广大人民群众卫生防疫知识的普及、宣传和教育，继续加大对重点人群、重点场所的监控，做好传染病疫情的监测和报告，有效预防和杜绝突发公共卫生事件的发生。

　　社区卫生调查报告6

　　一、基本情况

　　自2006年我市启动农民健康工程以来，在市委、市政府的高度重视和正确领导下，市卫生主管部门会同各镇（办事处），本着因地制宜、合理布局、方便群众、便于管理的原则，按照服务人口2000人，服务半径0。5公里或1个村庄（自然村）设置1处服务站的要求，在保证居民步行15分钟能够到达的前提下，在全市科学设置了800处农村社区卫生服务站，筹资4733万元对其中686处进行新（改）建，成立镇村服务一体化管理办公室，积极推进卫生服务工作开展，取得了明显成效。

　　（一）服务水平明显提高。实施农民健康工程以来，通过对社区卫生服务站的标准化建设和管理，全市社区卫生服务站房屋建设标准较高，乡村医生和医疗设备配置合理，使服务站的各项工作得以顺利开展。加强对乡村医生的定期培训和学历继续教育，丰富了乡村医生基础医学知识，提高了对常见病、多发病的诊疗能力；同时，注重发挥乡村医生的中医专业技术特长，形成了店集镇池戈庄、青山前村等一批具有中医特色的服务站。

　　（二）管理机制日趋规范。通过开展“社区卫生管理年”活动和制定下发《XX市农村社区卫生服务站文件和管理制度汇编》等措施，使“三制六统一”管理体制（“三制”：服务站的乡村医生实行聘用制、工资补贴制和医疗责任保险制；“六统一”：对农村社区卫生服务站的规划布局、行政、业务、财务、药品和文书档案实行统一管理）得到很好落实。加强对乡村医生的教育培训和管理考核，规范了乡医的执业行为；实施全市服务站所需药品统一招标、采购、限价销售制度，保证了药品质量，降低了药品价格。建立了院、站双向转诊制度，使患者能够得到及时有效的救治。

　　（三）公益性质不断体现。近年来，服务站积极履行公共卫生服务职能，计划免疫通知联络、高血压和糖尿病等慢性病防治、急性的传染病等公共卫生突发事件预防监控，以及健康教育、健康查体和计划生育咨询等工作，不断得到加强和完善，推动了农村社区卫生服务工作的全面开展。

　　目前，全市“十五分钟社区卫生服务圈”初步建成，城乡医疗服务差距逐步缩小，农民看病“小病不出村、常见病不出镇、大病不出市”的目标初步得到实现。我市由集体筹建农村社区卫生服务站，卫生院参与服务站管理，为辖区内群众提供公共卫生服务和基本医疗服务的卫生服务工作，赢得了社会各界和农村群众的普遍好评，走在了XX市、山东省前列。2007年中央电视台曾对我市农村社区卫生服务工作情况进行报道。

　　二、存在的主要问题

　　调查发现，影响社区卫生服务工作深入开展的问题主要表现在：一是部分服务站存在房屋设施损坏和被挤占等现象。近年来，虽然市镇财政对服务站建设投入了大量资金，但缺乏稳定的投入机制，导致部分服务站房屋设施损坏。调查发现，282处服务站房屋需要修缮、18处需要重建，还有个别服务站被挤占挪用。二是乡医队伍整体状况不能满足群众的基本医疗需求。通过对全市800处服务站乡医队伍状况的问卷调查，全市50岁以上的乡医超过总数一半，他们多数是由“赤脚医生”延续下来的，执业（助理）医师比例偏低，30岁以下的年轻乡医缺乏，男女比例差距较大，群众对部分乡医的医疗水平不放心。三是规范化管理仍需加强。从3月份新农合政策对卫生院结报比例提高到70%以来，卫生院患者骤增，服务站患者骤减，乡医和群众要求新农合政策进社区的呼声较为强烈。虽然卫生部门对药品实行统一招标、统一采购、限价销售制度，因种种原因，服务站的药价仍然偏高，相对增加了群众就医负担。每月每村100元的公共卫生补贴和多数乡医的收入偏低，相对影响了乡医的从医积极性，象健康教育、计生服务、康复保健等业务较难开展。调查还发现，在一些镇村，非法行医、站外行医和私自进药的现象仍然存在。

　　三、工作建议

　　4月7日，*、国务院出台了《关于深化医药卫生体制改革的意见》，目标是2020年前建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。我市自2006年启动农村健康工程以来，群众的就医环境得到一定改善，看病难、看病贵问题得到一定缓解，初步具备了与新医疗改革方案接轨的良好条件。为进一步把这项工作推向深入，提出以下工作建议：

　　（一）进一步加强农村社区卫生服务站的基础设施建设。 一是及时落实18处需要重建、282处需要维修服务站的经费问题，尽快建设和维修，保证这部分服务站正常开展工作。二是根据医改方案和我市实际，为农村群众设立社区卫生补助经费，三年内达到不低于20元/人/年的国家规定标准。同时，根据近年来农村公共卫生服务工作量的增加，适当提高乡医的公共卫生补贴，调动乡医从事公共卫生服务的积极性。三是研究出台相关政策，鼓励和引导社会资本投资服务站建设，建立政府主导，投资主体多元化、投资方式多样化的办站体制。

　　（二）进一步提高乡村医生队伍的业务素质。一是抓好全科医生培训。在认真总结近年来的教育培训经验基础上，根据农村群众急需全科医生的实际，进一步完善全科医生培训计划，采取在岗培训、学历教育、定向培养等方式相结合，逐步提高全科医生和执业（助理）医师的比例，不断满足群众的基本医疗需求。二是发挥市医院、中医院等城市医疗机构和镇卫生院的辐射带动作用，实行循环式对口支援，加强对社区卫生服务站的联系和指导；定期组织巡回医疗队、专家技术人员深入农村服务站开展医疗服务、技术培训、健康教育等工作，提高乡医的业务技能和服务水平。三是根据目前乡医队伍老龄化的实际，建议与安置大中专毕业生就业相结合，对医学专业毕业的大中专生实行统一考录，为被录用者提供保险和一定比例的工资保障，从体制上、政策上和劳动保障上鼓励大中专毕业生到社区卫生服务站工作。

　　（三）进一步规范农村卫生服务工作的管理监督。一是研究实施新农合进社区政策。借鉴XX市经验，给予农村卫生服务站一定比例和限额的新农合结报政策，调动卫生院和服务站两方面的积极性，调节就医流向，方便群众就医。二是进一步完善药品招标和直供机制。根据山东省乡村医生基本用药目录，借鉴外地先进经验，对全市服务站所需药品实行定期网上统一招标，保证药品质量，进一步降低药品价格，逐步实现零差价直供服务站，真正减轻群众就医负担。三是依照法律法规，严厉打击站外行医、非法行医和私自进药等现象，促进我市社区卫生服务工作的全面健康发展。