最新关于工伤承诺书范文模板
篇一:工伤赔偿承诺书
承诺书
兹有本人###(身份证号码:###)于##年##月##日不慎跌伤,并于##年##月##日入驻###医院进行治疗。在###有限公司(以下简称公司)为本人垫付医疗费、护理费、伙食费等各项费用合计###元及向本人支付一次性补偿金###元之基础上,本人经充分考虑,在完全自愿的情况下,向公司郑重承诺如下:
一、经本人申请和公司同意后,本人与公司的劳动关系终止。本人将积极协助公司办理好工作交接事宜。
二、向公司出具各项费用及一次性补偿金的收款收据,并将医疗费、护理费、伙食费等各项费用的票据归还于公司。
三、本人不再以任何理由向公司索要任何费用,不再提起劳动仲裁或诉讼,与公司无任何法律纠纷。
四、本承诺书由###(与本人关系,身份证号码:###)代为书写,是本人真实意思的表示。
承诺人:####
代书人:####
承诺时间:##年##月##日
篇二:工伤事故责任承担承诺书
徐州市芭田生态有限公司
工伤事故责任承担承诺书
本人向公司郑重承诺:
1、 本人在徐州市芭田生态有限公司从业期间,保证严格按照工作流程和操作规程从
事生产或工作,严格遵守有关安全生产的各项规章制度。
2、 承诺期内如因本人违反操作规程及公司相关安全生产制度而造成本人或他人伤害
的,本人愿按比例承担造成直接经济损失的赔偿责任。
3、 因工伤人员本人违反规定导致无法上报保险部门索赔的,一切治疗费用由事故当事
人承担,并承担造成的后果责任。
4、 如因伤者本人提供虚假证件或资料造成保险公司不予理赔的,所有医院费用及后果
由伤者本人承担。
5、 承诺期内如因本人管理不到位而造成下属在工作中发生工伤事故,本人愿按责任比
例承担损害赔偿的管理责任。
6、 直接责任人对工伤事故损失的承担比例:造成十级(含)以上伤残的,直接责任人
员须承担损失费用(包括:医药费、护理费、交通费等)总额的30%;造成无伤残等级的,直接责任人员须承担损失费用(包括:医药费、护理费、交通费等)总额的50%。
7、 管理责任人对工伤事故的.承担比例:第一责任人承担公司支付的工伤津贴的15%;
第二责任人承担公司支付的工伤津贴的10%;伤者本人承担公司支付的工伤津贴的25%。
8、 责任承担比例由人事行政办在工伤结案报告中列明,并报请总经理审批后送财务室
执行。
承诺人:
年月日
篇三:工伤保险承诺书
承 诺 书
为保障劳务施工企业职工因工作和意外安全事故安全事故伤害或患职业病能获得医疗救治和经济补偿,分散企业风险。我单位慎重承诺,按照《安全生产许可证条例》、《工伤保险条例》的规定,为本单位全部职工办理社会劳动保障部门的工伤保险手续并缴纳工伤保险费。
(企业签章)
二○○ 年 月 日
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