索赔承诺书范本
篇一:索赔承诺书
保险索赔责任承诺书
中国人民财产保险股份有限公司张家口市分公司:
我本人(姓名:_________,身份证号:____________________________),对于中国人民财产保险股份有限公司出具的编号为______________________________保险单项下承保的______________(车型),车牌号__________于______年___月___日___时___分,由________驾驶在________________(出险地点),发生___________________________ 的事故,进行保险赔偿金的索取行为及后果,我愿意根据《中华人民共和国刑法》中的“保险诈骗罪”承担相应的法律责任,如下:
《中华人民共和国刑法》第一百九十八条:有下列情形之一,进行保险诈骗活动,涉及诈骗保险金数额较大的,构成保险诈骗罪。
(一)投保人故意虚构保险标的.,骗取保险金的;
(二)投保人、被保险人或者受益人对发生的保险事故编造虚假的原因或者夸大损失的程度,骗取保险金的;
(三)投保人、被保险人或者受益人编造未曾发生的保险事故,骗取保险金的;
(四)投保人、被保险人故意造成财产损失的保险事故,骗取保险金的;
(五)投保人、受益人故意造成被保险人死亡、伤残或者疾病,骗取保险金的。
有前款第四项、第五项所列行为,同时构成其他犯罪的,依照数罪并
罚的规定处罚。对于骗取保险金数额较大的,处五年以下有期徒刑或者拘役,并处一万元以上十万元以下的罚金。
(注:根据《全国人民代表大会常务委员会关于惩治破坏金融秩序犯罪的决定》规定:个人进行保险诈骗数额在1万元以上的,属于“数额较大”范畴。)
责任人: 承诺人: 年 月 (签字、手印) (签字、手印) 日
篇二:漏水赔偿承诺书
承诺书
因2013年7月6、7日的连续大雨,A座写字楼18层天台雨水顺玻璃幕墙(西边)流淌,致使A座写字楼1501-1502的房屋上下二层地板及吊顶墙面受损,现。。。集团赔偿本人6000元(陆仟元整)人民币,此时一次性了结,以后与。。。集团不存在任何关联,本人对上述事情无其他主张及诉求。
特此承诺!
承诺人:
篇三:工伤赔偿承诺书
承诺书
兹有本人###(身份证号码:###)于##年##月##日不慎跌伤,并于##年##月##日入驻###医院进行治疗。在###有限公司(以下简称公司)为本人垫付医疗费、护理费、伙食费等各项费用合计###元及向本人支付一次性补偿金###元之基础上,本人经充分考虑,在完全自愿的情况下,向公司郑重承诺如下:
一、经本人申请和公司同意后,本人与公司的劳动关系终止。本人将积极协助公司办理好工作交接事宜。
二、向公司出具各项费用及一次性补偿金的收款收据,并将医疗费、护理费、伙食费等各项费用的票据归还于公司。
三、本人不再以任何理由向公司索要任何费用,不再提起劳动仲裁或诉讼,与公司无任何法律纠纷。
四、本承诺书由###(与本人关系,身份证号码:###)代为书写,是本人真实意思的表示。
承诺人:####
代书人:####
承诺时间:##年##月##日
篇四:员工离职放弃赔偿的承诺书
承 诺 书
我是丹阳 有限公司的员工,我承诺在签订本承诺书之日已经收到公司赔付的 元赔偿款,在签订本承诺书后,自动离职,放弃以任何方式再向公司索要包括但不限于经济补偿金、补缴社会保险、加班费等各项赔偿。
特此承诺
承诺人: 年 月 日
篇五:房屋损坏赔偿承诺书
房屋损坏赔偿承诺书
因本厂需新建厂房,离住户童夏德户房屋较近。现童夏德户房屋完整无损,为防止因建厂房造成童夏德户房屋受损,特作如下承诺。
一、童夏德户的房屋现经有关部门通过沉降观察及拍照、水平坐标测定,作为存档和依据。
二、童星鞋厂建厂房时或厂房建成后,如果造成童夏德户房屋出现门窗无法关合,墙壁出现裂缝,屋顶漏水,墙体倾斜时,必须立即整修(五日内修复完毕)恢复原状,如果墙体,房顶渗漏造成装潢、家电、家具损坏按价赔偿,以上一切费用由厂方负责。 以上特此承诺
承诺人: 2014年4月 日
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