劳动仲裁私了协议书范本

　　劳动仲裁私了协议书范本1

　　甲 方：(注明名称、地址、法定代表人等)

　　乙 方：(注明姓名、性别、民族、出生日期、住址等)

　　上列双方因××××引起争议，乙方××于×年×月×日向xx劳动争议仲裁委员会提出仲裁请求，现双方协商，自愿达成协议如下：

　　一、同意解除劳动合同，解除劳动合同的日期为： 年 月 日;

　　二、乙方于签署本协议三日后(前)向xx劳动争议仲裁委员会提出撤回仲裁请求。

　　三、在xx劳动争议仲裁委员会核准乙方撤回仲裁请求后 日内，甲方一次性支付乙方 方经济补偿金(违约金) 元;

　　四、在甲方依本协议约定支付全部款项后，甲、乙双方的所有争议即告终结，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主张权利，否则乙方应无条件返还甲方已支付的全部款项，且不得已本协议作为其主张权利的.依据。

　　五、本协议自甲、乙双方签字或盖章后生效;本协议一式两份，甲、乙双方各执一份，具有同等法律效力。

　　甲方：AA公司 乙方(签字)：

　　法定代表人或委托代理人：

　　年 月 日 年 月 日

　　劳动仲裁私了协议书范本2

　　申请人：XXX，男，汉族，19XXX年6月7日出生，住XXX省XXX县XXX镇XXX村XXX号，系死者XXX之子。

　　被申请人：XXX公司。

　　法定代表人：XXX，职务：经理。

　　申请人与被申请人经友好协商，就申请人申请确认XXX与被申请人劳动关系一案，就相关赔偿自愿达成如下协议：

　　一、申请人亲属XXX与被申请人存在劳动关系;

　　二、申请人与被申请人认为XXX于xxx年7月3日在XXX省XXX市XXX路XXX镇XXX高速入口辅道发生交通事故死亡是工伤;

　　三、被申请人向申请人一次性支付人民币75000元(大写柒万伍仟元整)，作为本案工伤赔偿金等一切款项。此外申请人不再要求被申请人支付任何款项或承担任何责任，包括劳动关系存续期间的任何其他责任。

　　申请人保证XXX其他亲属同意该协议书，否则由XXX承担责任。

　　本协议书一式叁份，申请人与被申请人各执一份，XXX市劳动争议仲裁委员会存档一份。本协议自申请人与被申请人签字或盖章之日起生效。

　　申请人： 被申请人

　　年 月 日 年 月 日

　　劳动仲裁私了协议书范本3

　　甲方:xx市xx医院

　　乙方:李xx

　　鉴于患者李xx曾于×年×月×日至×年×月×日在甲方处住院治疗,甲、乙双方因患者医疗问题发生争议。经×市医学会鉴定,本病例构成×级×等医疗事故,双方均愿通过协商解决有关赔偿问题;

　　故,甲、乙双方本着平等、自愿、诚实信用的原则,根据《医疗事故处理条例》及相关法律法规,经充分协商,达成本协议如下,共同遵照执行。

　　第一条 本协议中相关数据如下:

　　(l)xx市xxx年度职工月均工资: 元。

　　(2)xx市xxx年度城镇居民人均生活费: 元。

　　(3)xx市xxx年度城镇居民最低生活保障金: 元。

　　第二条 赔偿项目及计算方法(略)。

　　第三条 甲方同意于本协议生效后七日内向乙方一次性(或分期)支付本协议第二条规定的款项。

　　第四条 在甲方依本协议约定支付全部款项后,甲、乙双方因患者医疗问题引起的所有争议即告终结,乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主张权利,否则乙方应无条件返还甲方己支付的全部款项,且不得以本协议作为其主张权利的依据。

　　第五条本协议一式两份,甲、乙双方各执一份,自双方授权代表签字盖章(并公证)之日起生效。

　　甲方: 日期:xxx年 月 日