医院输血管理委员会工作计划

　　医院输血管理委员会工作计划1

　　20xx年是“创百家优质医院”的延续年，医院将在20xx年“三级综合医院评审准备年”的良好基础上，以提高病人满意度、医疗质量为出发点，加速医院稳定、健康、快速的可持续发展。为此，输血管理委员会拟定下列工作目标：

　　（一）进行临床合理用血专项检查，继续提升我院科学合理用血水平。

　　每月至少抽查20份临床输血病历，对临床用血各环节进行评分，预期目标如下：

　　1、《输血申请单》填写合格率100%；

　　2、输血前感染性指标检查率100%；

　　3、《输血治疗同意书》签署率100%；

　　4、输血适应症合格率100%；

　　5、输血治疗病程记录（手术、麻醉、术后、护理记录）合格率>95%；

　　6、输血后疗效评价100%；

　　7、输血不良反应回报率100%；

　　8、临床用血审核制度执行率100%；

　　9、用血申请分级管理制度率100%。

　　临床用血病历检查汇总后，上报医务处医疗质量管理科，并以内网形式在全院公示。将临床病历检查结果与医生绩效考核挂钩，实行评分制。

　　加强对临床医生的业务培训教育，严格执行用血申请分级管理制度，通过各种教育培训，使医务人员合理掌握临床输血指征，提高科学合理用血水平，做好血液开源节流工作。

　　（二）利用网络和刊物加强宣传工作，计划年中期间，选择一周作为我院的“献血活动宣传周”，推动无偿献血及科学、合理用血。充分利用医院橱窗、宣传栏、网络等地，宣传临床用血的政策、信息；无偿献血的意义、好处。积极宣传动员家庭互助和社会无偿献血，使献血无损健康的观念更加深入人心。

　　（三）积极推广自体输血

　　自体输血是科学合理用血的主要措施之一，是最安全、最节省血液资源的方法。在目前住院病人不断增加，用血需求不断加大的情况下，解决用血困难问题，必须开源节流，积极想办法解决用血高峰时段血源紧张的问题。本院要结合实际情况，提倡科学自体输血，组织麻醉科、外科、输血科等科室多方协作，不断完善此项工作。

　　（四）成分输血。

　　加强管理力度，继续保持医院成分输血率99%以上。

　　医院输血管理委员会工作计划2

　　今年，我院输血管理委员会将根据工作职能。进一步的加强法律、法规和各项规章制度建设，在临床输血质量管理工作中，开展多形式输血安全和血液保护措施，保持临床血液供应充足、安全、有效。具体计划如下：

　　（一）加强对临床用血管理、监督和检查。

　　严格按照国家《献血法》、卫生部《医疗机构临床用血管理办法》、《临床输血技术规范》等要求，督促建立和完善规范的`用血制度，认真履行输血管理委员会的职能，不断提高医院的临床用血管理水平，并做好临床用血的考核、评价、检查工作。

　　（二）提高医院的科学合理用血水平。

　　加强对临床医生的临床用血知识培训教育，通过教育培训，合理掌握临床输血指征，提高科学合理用血水平，做好血液开源节流工作。全年开展全院输血知识培训2次。

　　（三）要加强输血科的建设。

　　加快输血科血液信息管理系统的建设和完善，加大硬件投入、加快人才培养，鼓励应用成熟的临床输血技术和血液保障技术。保证输血科24小时为临床提供血液保障的能力。支持临床和输血科开展临床用血的科学研究，支持相关的新技术、新设备和新方法应用于临床。

　　（四）加强血液冷链管理，确保血液安全。

　　加强血液冷链管理，确保血液和血浆储存和运输的系统，以安全的方法维持血液及成份制品的各项水平。培训领取血液的护士、医生、驾驶员，保证血液安全。在工作中推广血液冷链设备的使用。

　　（五）严格落实输血科工作人员备案制度。

　　要严格按照省卫生厅、市卫生局下发的文件精神，建立健全输血科工作人员持证上岗制度，尤其是对新参加工作的同志要加强培训，落实备案，严格管理。

　　（六）成分用血

　　加大管理力度，保持医院临床输血95%以上的成分输血率（三级医院＞85%）。

　　（七）开展自体输血

　　进一步和临床沟通、配合、宣传，积极开展自体输血，提高自体输血的比例。

　　（八）认真执行输血前的相关申请、检测、审核、不良反应报告等规定：

　　1、输血前感染性5项检验100%。

　　2、输血治疗同意书签署100%。

　　3、开展输血评估。

　　4、输血适应症合格率＞95%。

　　5、完善输血记录力争95%。

　　6、血液有效使用率100%。

　　7、不良反应报告100%。

　　8、不良反应反馈率100%。

　　（九）利用网络和刊物加强宣传工作。

　　充分利用医院橱窗、宣传栏等阵地，宣传临床用血的政策、信息；大力宣传无偿献血的意义、好处。积极宣传动员家庭互助和社会援助献血，使献血无损健康的观念更加深入人心。