1、心血管方面。高钾使心肌受益,心肌张力降低,故有心动循环和心脏扩大,心音减弱,易发生心率失常,心电图有特征性的改变。当血钾大于5.5mmol/L时,心电图表现为QT间期缩短,T波高尖对称,其底狭窄而呈帐篷状。血钾为7到8mmol/L时,T波振幅降低,PR间期延长,以至于P波消失。高钾所导致的QT间期的缩短,可以导致尖端扭转型室速的发生。
2、神经肌肉方面,早期常有四肢及口周感觉麻木,极度疲乏、肌肉酸痛、肢体苍白湿冷,当血钾的浓度大于每升7mmol时,四肢麻木软瘫,先为躯干后为四肢,最后影响到呼吸肌发生窒息。严重者中枢神经系统可表现为烦燥不安或神智不清。
3、其他方面,由于高钾血症引起先胆碱释放增加,故可引起恶心、呕吐和腹痛。由于高钾对肌肉的毒性作用,可引起四肢瘫痪和呼吸停止。所有的高钾血症均有不同程度的低脂血症和代谢性酸中毒,而代谢性酸中毒又反过来加重高血钾症。
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