高中走读生申请书范文

尊敬的学校领导：

　　我是xx年级x班学生xx，因体质较差和长时间养成居家生活习惯，对在校住宿不能适应，以至造成经常性失眠，对学习和个人的健康都有影响。

　　现向学校申请走读，即白天在学校学习并做完功课，晚上回家睡觉。由于家里和学校相隔很近，本人走读也会很安全。请校领导给以批准，万分感谢。

　　本人保证做到：

　　1、本人经与监护人协商并经监护人同意，自愿申请走读。

　　2、本人在校读书期间保证遵守校纪校规，严格执行学校一切规章制度，不迟到早退，不以任何理由拒绝参加学校各项活动。

　　3、本人在校内外保证注意自身安全，检点自己的行为。一切行为及后果均由本人负责。

　　4、本人走读期间，保证在家居住，不私自在校外租房、留宿。如在校外造成的一切不良后果由本人负责。

　　乙方承诺，在走读期间，遵守以下义务：

　　1、保证申请事项的真实性，并承担虚假申请造成的'一切后果；

　　2、承担擅自变更登记要求的一切后果；

　　3、自觉遵守国家法律、法规，遵守公共秩序，维护学校声誉和大学生的自身形象；

　　4、自觉接受学校安全、纪律教育，遵守校纪校规；

　　5、按时参加学校安排的学习、实验、军训及各项集体活动；

　　6、一旦甲方要求，乙方必须返回学校住宿；

　　7、自行承担在校外发生的一切安全责任。

　　乙方监护人对以下事项表示认可：

　　1、同意乙方办理走读手续；

　　2、保证申请事项的真实性，并承担虚假保证的一切后果；

　　3、乙方在校外发生的安全责任事故，与甲方无关；

　　4、对乙方在走读期间的行为承担监督责任，负有向甲方及时告知乙方相关情况的义务。自行承担违反该条约定的一切后果。

　　恭呈校教务处

　　申请人：xxx

　　20xx年x月x日