有关仲裁申请书合集六篇

仲裁申请书 篇1

　　申请人：

　　性别：

　　出生：________年____月____日民族：

　　身份证地址：

　　确认有效的通讯地址：

　　联系电话：邮政编码：

　　被申请人：

　　法定代表人：（姓名）职务：

　　住所：

　　联系电话：

　　邮政编码：

　　第二被申请人/第三人：

　　法定代表人：

　　职务：

　　住所：

　　联系电话：

　　邮政编码：

　　仲裁请求：

　　1.________年____月____日至________年____月____日的工资元。

　　2.________年____月____日至________年____月____日的加班费元。

　　3.解除劳动关系经济补偿金元或赔偿金元。

　　4.工伤待遇元（包括停工留薪期工资元；一次性伤残补助金元；一次性伤残就业补助金元；一次性工伤医疗补助金元；伤残津贴元（仅限1-4级伤残）；医疗费元；住院伙食费元；其他元）。

　　5.非因工死亡待遇元（包括丧葬补助元；供养直系亲属一次性救济金元；一次性抚恤金元）。

　　6.其它

　　以上合计：元

　　事实与理由：

　　入职时间工作岗位

　　工资标准劳动合同签订情况

　　最后一期劳动合同期限实际离职时间/原因

　　工作时间约定实际工作时间

　　已付款情况

　　其它需说明情况：

　　附件：1.《仲裁申请书》副本份；

　　2.证据清单及有关证据材料份。

　　注：1.仲裁申请书应用黑色钢笔、毛笔书写或a4纸打印，打印件需由申请人用黑色钢笔签名；

　　2.除提交申请书正本外，还应按被申请人及第三人数目提交相应份数的申请书副本及有关证据；

　　3.事实和理由部分空格不够用时，可用同样大小纸续加中页；

　　4.申请人应当提供给确认无误的通讯地址作为仲裁文书送达地址，如地址变更的，须及时书面告知仲裁委员会，因申请人自己提供的送达地址不准确、拒不提供送达地址、送达地址变更未及时告知仲裁机构、申请人本人或者申请人指定的代收人拒绝签收，导致仲裁文书未能被受送达人实际接收的，文书退回之日视为送达之日。

　　申请人：

　　________年____月____日

仲裁申请书 篇2

　　申请人：名称：________ 地址：________________

　　法定代表人：_______________ 职务：______

　　住址：__________________ 电话：______

　　被申请人：名称：_______ 地址：________________

　　法定代表人：_______________ 职务：______

　　住址：__________________ 电话：______

　　双方因_____________一案，已由________经济合同仲裁委员会作出裁决，(__字__号裁决书)被申请人未履行裁决中规定的义务，根据《中华人民共和国民事诉讼法》有关规定，特向你院申请予以执行。

　　申请执行事项：___________________________

　　此 致

XX人民法院。

　　申请人：_______(盖章)

　　法定代表人：_____(签章)

仲裁申请书 篇3

　　仲裁申请书

　　申请人：

　　住所：

　　法定代表人：

　　被申请人：

　　住所：21号

　　仲裁请求：

　　1、请求裁决终止双方的业务合作行为，将申请人托管给被申请人的业务及资产交还给被申请人，由被申请人返还相应的价值 1150万元。

　　2、请求裁决被申请人赔偿申请人可得利益损失450万元。事实与理由：

　　语音、宽带等电信业务为专营业务，以前一直是由中国电信专营，国家为打破垄断，将被申请人从中国电信分离出来，与中国电信竞争市场；被申请人进入岳阳与中国电信竞争市场，需要投入大量资金敷设光钎电缆、建设机房等物理形式的网络基础设施，需要成熟的代理商发展终端客户资源；而申请人作为岳阳市唯一的有线电视传输单位，手上握有全市所有的终端有线电视客户资源，有成熟的电信设备、网线敷设技术力量，正是被申请人千方百计寻找的合作对象；双方经多次协商沟通，于20xx年6月签订《业务代理合作补充协议》，约定申请人代被申请人垫资建设用户接入系统，代理被申请人开展语音业务，代被申请人建设汇聚设备、认证设备、接入光缆和用户网络；约定双方合作期限5年，自20xx年6月15日到20xx年6月15日，协议期满前1个月，双方协商继续合作的条款和条件并另行签订协议；约定申请人收益包括业务代理费、垫资补偿和网络代维护费，其具体分成比例为，语音（含市话和长途），DIA（宽带专线）以及其他业务，申请人为50%；数据（家庭上网），申请人为70%等。双方签订协议后，申请人按照协议的约定，垫资13326250元，组织技术力量，将语音用户接入系统和宽带网络接入系统等双方协议约定的工程建设完毕并投入使用；在代理经营业务期间，申请人利用自己的终端客户资源，拓展市场，业务逐年长足发展，截止20xx年2月，申请人已发展用户8129户，业务收入成倍增长，申请人20xx年收入455449.7元，20xx年收入1083496元， 20xx年收入1726963元。

　　20xx年2月16日，被申请人与中国电信集团公司签订了停止竞争协议，其核心内容是，非主导运营商在协议期内，停止业务发展，不再增加新用户；该协议的签订，导致申请人与被申请人的合作协议再也无法正常进行，被申请人的预期收益无法实现。20xx年3月19日，申请人向被申请人去函，要求终止双方的合作协议，由被申请人偿还申请人的`投资成本。20xx年3月21日，双方开会沟通决定，对申请人提出的资产购买方案，因双方都是国有企业，有严格的要求和流程，决定由申请人拿出具体可操作方案，同时启动资产和台账的清理等相关工作，以便双方下一步的商讨；至于网络及业务的托管问题，由岳阳网通和申请人就其方案进行商讨，共同推进该项工作的落实。20xx年4月，申请人与被申请人岳阳市分公司签订《通信业务及资产托管协议》，将合作业务及资产托管给被申请人岳阳市分公司。20xx年6月15日，申请人与被申请人的《业务代理合作补充协议》顺延一年，顺延至20xx年6月15日。20xx年12月23日，申请人委托湖南昌言律师事务所向被申请人出具律师函，要求被申请人就垫资的资金及形成的资产的后续运营进行商议。20xx年1月7日，被申请人回函，称“此项工作正在处理之中”。自20xx年4月，申请人将业务及资产托管给被申请人后，一直托管到现在，被申请人也一直按照双方的合作协议及托管协议的约定，支付相应的分成收入，但分成收入逐年减少，20xx年1296282元，20xx年 1529271元，20xx年1422337元，20xx年860161.8元，申请人的分成收入远远不能弥补

　　申请人垫付的资金。

　　电信业务为专营业务，申请人不具有相应的资质条件；申请人垫资购买、敷设的电信设施、光缆等网络系统及发展的终端用户资源等资产，在双方合作期满后，只能交还给被申请人，由被申请人返还相应的价值；这不仅符合双方协议约定，也是实现社会价值最大化及保证用户、消费者的利益需要。

　　被申请人在与申请人合作期间，与中国电信集团公司签订停止竞争协议，申请人上千万的垫资投入不能正常经营，过万线已架设的分配电缆因不能吸收新用户被闲置，申请人预期收益不能实现，根据《合同法》第一百一十三条规定，被申请人应赔偿申请人预期可得利益损失，其预期可得利益损失包括两个方面：一是20xx年2月至合作期满期间，不能吸收新用户导致的利润损失；一是合作期满后，申请人因不能吸收新用户造成终端用户减少，导致交还给被申请人终端用户减少，被申请人返还价值相应减少的损失。

　　现申请人依据双方签订的《业务代理合作补充协议》第十一条，如发生争议的一方可向岳阳仲裁委员会提出仲裁的约定，特申请贵会

　　予以仲裁。

　　此致

　　申 请 人：

仲裁申请书 篇4

　　申请人：X，男，汉族，初中文化，1970年4月

　　工作单位：宣威市格宜镇张冲煤矿达乐煤矿

　　住址：宣威市格宜镇龙泉村委会

　　电话：

　　被申请人：宣威市格宜镇张冲煤矿达乐煤

　　地址：宣威市格宜镇龙泉村委会

　　法定代表人：

　　电话：

　　业务人员：

　　仲裁请求：

　　一、请求裁决申请人与被申请人解除事实劳动关系；

　　二、请求裁决被申请人依法支付140811元因工受伤的相关费用，合计元（拾肆万零捌佰壹拾壹元整）具体如下：

　　1、住院期间生活补助：4480元（35元x2/人x80天）；

　　2、住院期间工资：57810元（2710/30x80）；

　　3、住院期间家人的护理费：3840元（45x80天）；

　　4、一次性医疗补助：5420元（2710元x2月）；

　　5、一次性伤残就业补助：32520元（2710元x12月）；

　　6、一次性伤残补助金：24390元（2710元x9月）；

　　7、鉴定费：300元；

　　8、第二次手续费4800元。

　　9、煤矿企业伤残赔偿（131号令）：65040元（271元x12月x2）；

　　事实及理由：

　　20xx年8月15日，申请人X在煤矿井下砌碹时被矸石砸伤左脚，被送往宣威市中医院医治，经医院初步诊断为：1、右足背挫裂伤；2、左第五指骨开放性骨折；3、左足背异物残留；4、左第二趾骨撕脱性骨折。曲靖市人力资源和社会保障局于20xx年12月26日会议讨论定予以认定为工伤（曲人工认字「20xx」第30440号）。20xx年月日经曲靖市劳动能力鉴定委员会鉴定为九级伤残（曲人鉴委字〔20xx〕第号）。

　　综上所述，申请人因工受伤，依法应享受工伤的相关待遇，请贵委支持申请人的请求为谢。

　　此致

　　宣威市劳动仲裁委员会

　　申诉人：

　　日期：年 月 日

　　附件：

　　1、《工伤认定通知书》复印件一份；

　　2、《曲靖市劳动能力等级鉴定通知书》一份；

　　3、劳动能力鉴定费用发票复印件一份；

　　4、《工伤赔偿仲裁申请书》两份。

　　5、《身份证》复印件一份

仲裁申请书 篇5

　　劳动仲裁申请书

　　申请人：，男，汉族，1957年1月15日生，住区左镇村，装卸工，电话：.

　　被申请人：唐山市区厂（性质 个体）

　　业主：

　　申请事项

　　1、申请解除事实劳动关系。

　　2、裁决被申请人支付工伤待遇共计71213.37元。

　　3、被申请人承担仲裁费用。

　　事实与理由

　　申请人是被申请人处职工，20xx年7月7日上午工作时，被拖拉机撞伤，区人民医院诊断为：左股骨中下段闭合骨折，左大腿下段皮裂伤、剥裂伤，于20xx年7月23日因无钱支付医药费而出院。“丰劳裁字（20xx）144号”裁决书已经确认申请人王玉山与被申请人市区鑫塔添加剂厂存在事实劳动关系。20xx年1月21日，“唐劳社伤险认决字【20xx】A1015号”工伤认定决定书认定申请人王玉山属于工伤。20xx年3月22日，“唐劳（工伤）鉴（初）字【20xx】0458号”劳动能力鉴定通知书，鉴定王玉山为玖级伤残，停工留薪期12个月，现申请解除事实劳动关系。

　　根据《工伤保险条例》的规定，被申请人理应支付王玉山因工受伤的医疗费15586.97元，鉴定费600元，住院伙食补助费168元，护理费262.4元，交通费96元，停工留薪工资12000元，一次性伤残补助金8000元，一次性工伤医疗补助金19950元，伤残就业补助金8550元及二次手术费6000元，共计71213.37元。并且要求被申请人承担仲裁费用，望裁如所请。

　　此致

　　区劳动仲裁委员会

　　申请人：

　　20xx年4月11日

仲裁申请书 篇6

　　申诉人名称：_________ 地址：________________

　　法定代表人：_________ 姓名：______ 职务：______________住址：________________ 电话：____

　　委托代理人姓名：______ 性别：_____ 年龄：____ 工作单位：______________ 职务：________ 住址：________________ 电话：________

　　被诉人名称：_________ 地址：________________

　　法定代表人姓名：______ 职务：________________

　　案由：_________________________________

　　申请理由和要求：____________________________

　　为此，特向你会申请仲裁。

　　此 致

　　_________经济合同仲裁委员会

　　申诉人：________(盖章)

　　法定代表人：______(签章)

　　____年__月__日

　　附：本申请书副本____份。

　　合同副本______份。

　　仲裁协议书_____份。

　　其它有关文件____份。