人身安全保护令申请书

　　人身安全保护令申请书1

　　申请人: 女，汉族，xxxx年 .月. 日生，住址xxx区xx镇 村276号，xxxxxxxxxxxx。

　　被申请人: ，男，汉族，xxxx年.月.日生，住xx区xx村，xxxxxxxxxx。

　　申请事项:

　　1、禁止被申请人殴打、威胁、辱骂申请人;

　　2、禁止被申请人在距离下列场所200米内活动:申请人的住所、工作地点或者其他申请人经常出入的场所。

　　事实与理由:

　　因被申请人精神极其偏激，不尊重申请人的人格，经常无故打骂、侮辱申请人，掂刀威胁申请人，限制申请人的人身自由，不让申请人自由活动。申请人不堪忍受被申请人的家庭暴力伤害，于xxxx年5月13日向贵院提出离婚诉讼。为了保护申请人的人身不再受到威胁和伤害，申请人现依法提出人身安全保护申请。

　　请依法裁定人身安全保护令。

　　此致

　　人民法院

　　申请人:

　　xxxx年五月二十日

　　人身安全保护令申请书2

　　申请人：***，女，****年**月**日生，汉族，户籍江苏省********，暂住申请人父母家。

　　被申请人：***，男，****年**月**日生，汉族，户籍江苏省********。无锡市******负责人。

　　电话：******。

　　申请事项：

　　请求人民法院依法签发人身保护令

　　1.禁止被申请人殴打、威胁申请人及申请人的亲属;

　　2.禁止被申请人骚扰、跟踪申请人及申请人的亲属。

　　事实与理由:

　　申请人诉被申请人离婚纠纷一案，已经为贵院受理。起诉前，被申请人多次殴打申请人。后，申请人和被申请人开始分居，现在，被申请人多次到申请人单位无辜吵闹。且晚上下班后，到申请人居住处纠缠，严重到影响到申请人及父母的正常生活。上次开庭后，被申请人依然五行我素，对于法院的警告不予理睬，继续发短信威胁及恐吓申请人。

　　(其他理由可以罗列*****)

　　申请人故依法向人民法院申请上述人身保护令。请依法审查批准!

　　此致

　　*******人民法院

　　申请人：

　　xxxx年一月二十日

　　相关法律

　　《反家暴法》第四章 人身安全保护令

　　第二十三条　当事人因遭受家庭暴力或者面临家庭暴力的现实危险，向人民法院申请人身安全保护令的，人民法院应当受理。 当事人是无民事行为能力人、限制民事行为能力人，或者因受到强制、威吓等原因无法申请人身安全保护令的，其近亲属、公安机关、妇女联合会、居民委员会、村民委员会、救助管理机构可以代为申请。

　　第二十四条　申请人身安全保护令应当以书面方式提出;书面申请确有困难的，可以口头申请，由人民法院记入笔录。

　　第二十五条　人身安全保护令案件由申请人或者被申请人居住地、家庭暴力发生地的基层人民法院管辖。

　　第二十六条　人身安全保护令由人民法院以裁定形式作出。

　　第二十七条　作出人身安全保护令，应当具备下列条件：

　　(一)有明确的被申请人;

　　(二)有具体的`请求;

　　(三)有遭受家庭暴力或者面临家庭暴力现实危险的情形。

　　第二十八条　人民法院受理申请后，应当在七十二小时内作出人身安全保护令或者驳回申请;情况紧急的，应当在二十四小时内作出。

　　第二十九条　人身安全保护令可以包括下列措施：

　　(一)禁止被申请人实施家庭暴力;

　　(二)禁止被申请人骚扰、跟踪、接触申请人及其相关近亲属;

　　(三)责令被申请人迁出申请人住所;

　　(四)保护申请人人身安全的其他措施。

　　第三十条　人身安全保护令的有效期不超过六个月，自作出之日起生效。人身安全保护令失效前，人民法院可以根据申请人的申请撤销、变更或者延长。

　　第三十一条　申请人对驳回申请不服或者被申请人对人身安全保护令不服的，可以自裁定生效之日起五日内向作出裁定的人民法院申请复议一次。人民法院依法作出人身安全保护令的，复议期间不停止人身安全保护令的执行。

　　第三十二条　人民法院作出人身安全保护令后，应当送达申请人、被申请人、公安机关以及居民委员会、村民委员会等有关组织。人身安全保护令由人民法院执行，公安机关以及居民委员会、村民委员会等应当协助执行。

　　第三十三条　加害人实施家庭暴力，构成违反治安管理行为的，依法给予治安管理处罚;构成犯罪的，依法追究刑事责任。

　　第三十四条　被申请人违反人身安全保护令，构成犯罪的，依法追究刑事责任;尚不构成犯罪的，人民法院应当给予训诫，可以根据情节轻重处以一千元以下罚款、十五日以下拘留。