授权委托书 篇1
委托人: 性别: 身份证号: 地址:
受托人: 性别: 身份证号:
地址:
委托人 购买的位于山东省乳山市银滩恒兴碧海名居小区 号楼 单元 室的住房。因工作原因,不能亲自到乳山办理房屋交接事宜,故委托人自愿立此委托书:
委托事项:全权委托 为代理人,代理我在山东省乳山市办理验收房屋、领取房屋钥匙、缴费、及领取交房资料和所发物品的所有交房相关事宜。代理人在其代理范围内所签署的相关文件,委托人均予以承认,并承担由此产生的一切法律后果。
委托期限:直至办理完上述事宜为止。
委托人: 受托人: 年 月 日 年 月 日
授权委托书 篇2
委托人: 性别: 出生年月: 有效身份证件类别:
有效身份证件号码:
联系电话:
受托人: 性别: 出生年月: 有效身份证件类别:
有效身份证件号码:
联系电话:
与委托人关系:
委托人因不能亲自来_____________________医院办理《出生医学证明》领取事宜,特委托受托人______________代理本人领取婴儿姓名为__________的《出生医学证明》。
凡由受托人在上述委托权利内,代理委托人行为所造成的法律结果,委托人均予以承认。
委托期限自委托人签署授权委托书之日起至受托人领取《出生医学证明》之日止。
委托人签名: 受托人签名:
年 月 日 年 月 日
授权委托书 篇3
患者姓名:性别:年龄:族别:床号:住院号:
受托人:性别:年龄:联系电话:
身份证号码:与患者关系:
本人是________(未满18周岁患儿)的监护人。由于本人不能陪同患儿前来医院进行常规诊治与保健治疗服务,特此授权该医疗机构医务人员为患儿提供必要的常规诊疗行为与康复治疗服务。同时为了实现我在本次住院期间的知情同意权利,我郑重委托作为我的代理人,授权其:
(一)代为了解本人病情;
(二)代为行使住院期间的知情同意权利,并履行相应的签字手续,被委托人的`签字视同本人的签字。
其中包括以下情形:
□对患儿实施康复治疗以及进行有创检查、输液等治疗时;
□使用贵重药物、耗材或进行贵重检查时;
□患儿属于自费、社保患者等费别,为诊治疾病而超出报销范围使用特定药物或采取特定医疗措施时;
□因病情需要对患儿输注血液及血液制品时;
□因病情危急需要紧急治疗时
此同意书自本人在下面签字之日起立即生效,有效期______年______月______日(如不特别注明则有效期为壹年)。
该患儿父母明白,如果该患儿家长不能前来,应当由代理人陪同该患儿前来接受医疗与保健治疗服务。患儿父母自行承担代理人陪同所引发的后果。
患儿父母姓名:电话号码
附户口簿中患儿父母附页的复印件;
授权委托书 篇4
委托人: 性别: 年龄:
住址: 电话:
受委托人:姓名: 职务:
工作单位: 电话:
受委托人: 姓名: 职务:
工作单位: 电话:
我与______________________________因________________纠纷一案,现委托上列受委托人作为我的________________诉讼代理人。
代理人________________的代理权限为:
代理人________________的代理权限为:
委托人:(签名)
年 月 日
文书制作要点
民事诉讼代理委托委托书的制作要点是:
首部:
(1)注明文书名称。
(2)委托人、受委托人的基本情况:委托人是公民的,应写明其身份等自然情况;委托人是法人或是其他组织的,应写明其全称、地址及法定代表人的姓名、职务。受委托人应写明其姓名、年龄、所在律师事务所名称。
正文:
主要写明委托事项与委托范围,这是委托委托书的主体部分。
(1)委托事项:写明委托人在何纠纷中委托代理律师代为参加民事诉讼活动。
(2)委托范围:写明委托人授予代理律师何种委托代理权限,允许律师代其进行哪些诉讼行为。委托人需要对代理律师进行特别委托委托时,应具体写明授予代理律师代为提出、承认、放弃或变更诉讼请求,进行和解,代为反诉或上诉的权利。
尾部:
(1)委托人签名或盖章。
(2)委托日期。
民事诉讼代理委托委托书的格式较简单,但是,制作时仍应注意:
(1)委托人对委托代理人的委托范围一定要准确、清楚,具体是一般委托代理还是特别委托代理,特别委托代理权限内又授予委托代理人哪些权利;
(2)委托人在委托范围内仅写“全权代理”的,人民法院一般认为委托代理人只有一般委托代理权限,而无权代委托人处理实体问题;
(3)为保证委托委托书的真实性,委托人必须在委托委托书上亲自签名或盖章。委托人是法人或其他组织的,应由其法定代表人签字并加盖单位公章;
(4)委托委托书一般经委托人签名或盖章后即具有法律效力,无须经过其他部门证明。
但特殊情况下,委托委托书须经证明方能生效。这些特殊情况是:侨居国外的中国公民从国外寄交或托交的委托委托书,须经中华人民共和国驻该国的使领馆证明;中华人民共和国在该国没有使领馆的,由与中华人民共和国有外交关系的第三国驻该国的使领馆证明,再转由中华人民共和国驻该第三国的使领馆证明,或由当地的爱国华侨团体证明;居住在港澳地区的同胞向内地寄交的委托委托书,须经中华人民共和国司法部委托指定的港澳地区的有关律师或有关机构证明;不在中华人民共和国境内居住的外国人(包括无国籍人)对我国律师的委托委托书,须经其所在国的公证机关证明,然后经中华人民共和国驻该国使领馆认证。
授权委托书 篇5
委托人:
法定代表人: ,职务:
受委托人: ,身份证号:
职务:,联系方式:
委托人现委托上列受委托人在我公司与漯河市平平食品有限责任公司LHPP-20xx-12-CG-号设备购销合同协商、签订及履行事务中,作为我公司委托代理人。
委托事项:1、LHPP-20xx-12-CG-号设备购销合同协商及合同条款拟定;2、LHPP-20xx-12-CG-号设备购销合同的签订、履行。
委托人对受托人行使本委托书的委托事项的行为承担全部法律责任。本委托书有效期限至LHPP-20xx-12-CG-号设备购销合同有效期终止时止。
委托人(盖章):
年月 日
授权委托书 篇6
杭州市萧山区食品药品监督管理局:
兹委托 裴斐斐 代表我(单位)向贵局申请办理 行政许可事项有关事宜。
委托权限:递交与本项行政许可有关的一切材料,签收行政许可办理过程中的各类文书及许可证照。
本委托书有效期自20xx 年10月01日至许可文书及证照签收完毕止。
委托人(单位):
法定代表人(负责人):(签字)
年 月 日
授权委托书 篇7
姓名:性别:年龄:住院号:
委托人(患者本人):性别:年龄:
有效证件号码:
住址:
委托人:性别:年龄:联系电话:
有效证件号码:
住址:
与患者的关系:□配偶□子女□父母□朋友
□其它近亲属□同事□其他
本人于年月日因病住院。本人在住院期间,有关病情的告知以及在诊断治疗过程中需要签署的一切知情同意书,本人郑重委托由作为我的代理人,代为行使住院期间的知情同意权利,并履行相应的签字手续,全权代表本人签字,被委托人的签字视同本人的签字。
受委托人签署同意书后所产生的后果,由患者本人承担。
患者签名:(或手印)年月日时分
受托人签名:(或手印)年月日时分
医师签名:
谈话地点:年月日时分
授权委托书 篇8
授 权 委 托 书
委托人:________________________________________________ ____________________________________________________________ 受委托人:______________________________________________ ____________________________________________________________ 现委托上列受委托人在我与______________________________因 ____________________纠纷一案中,作为我的诉讼代理人。 代理人_________的代理权限为:
代为提起诉讼;代为答辩;代为承认、放弃、变更诉讼请求;代为调查收集证据;代为出庭参加诉讼;代为调解;代为和解;代收法律文书。
委 托 人(签字):
受委托人(签字):
二Oxx年xx月xx日
附:委托人:___________电话:________________
授权委托书 篇9
致:厦门成工建设有限公司―佛祖山公园绿化工程项目部
以下班组工人本人签名的所有人员由于转场无法到现场领取工资,特委托班组长: ,身份证号: 代为领取,已申报的工资表中本人签字的应付工资确系本人结算的工资总额,对此以下签名的班组成员无任何异议,委托班组长领取工资后,无论本人是否从班组长处领取工资,均与公司(项目部)无任何劳务薪酬纠纷,特此委托并做以严正声明。 委托期限:自签字之日起至上述事项办完为止。
委托人签名:
附:上述班组成员身份证复印件(本人签名加按手印) 受托人签名: 年 月 日
授权委托书 篇10
公司:
兹委托你公司为我方进行 工程设计。与该项工程设计工作有关地形资料、工程地质勘察报告、立项(选址、规划)批复等文件,由我方在工程的各相关阶段开始前向你方提供。现就有关设计要求,正式向你方提出如下:
一、设计应按照下列 个阶段 个方案进行,每个阶段的技术文件完成后,经我方正式确认后,方可进行下一阶段的工作:
1、总图规划方案;
2、单体建筑设计方案(平面图、立面图); 3、单体建筑初步设计; 4、单体建筑施工图设计; 5、总图设计。
二、各阶段的具体设计要求如下: 1、总图规划方案: (1)功能分区: (2)出入口位置: (3)容积率: (4)绿化率: (5)采光间距: (6)泊车位: (7)总建筑面积: (8)最大建筑高度: (9)最小建筑高度: (10)其他:
2、单体建筑设计方案: (1)建筑风格: (2)建筑层数: (3)各层层高:
(4)建筑面积: (5)人防设施: (6)结构形式: (7)建筑设备: (8)砌体要求: (9)其他:
3、单体建筑施工图设计: (1)内部装饰标准: (2)外部装饰标准: (3)特殊承载要求: (4)结构形式: (5)供暖方式: (6)弱电与智能化项目: (7)水暖电计量: (8)水暖电出入口位置: (9)设计寿命: (10)其他: 4、总图设计: (1)水暖电供应位置: (2)供电总负荷: (3)供热总负荷: (4)道路建设标准: (5)其他:
三、各阶段工期要求: 1、总图规划方案:
2、单体建筑设计方案(平面图、立面图): 3、单体建筑初步设计: 4、单体建筑施工图设计: 5、总图设计:
四、设计与服务质量等级要求:
依据你公司《工程等级分类标准》,我方要求按照 级进行工程设计,并承担相应的后期服务。
五、设计用 等建筑设备样本由我方负责提供。 六、其他:
1、工程设计所涉及的结构、消防、疏散、建筑节能等均应严格按照国家有关设计规范进行,我方的设计要求与国家的有关设计规范不一致时,应按照国家设计规范进行。
2、在满足我方 要求的前提下,设计应本着节约投资以及节约能源的原则进行。
3、为使工程设计工作能够顺利进行,我方委派 全权代表我方负责该项工程,其签署的所有文书,我方予以承认。以下为全权代表 的签名及其在我方所担当的职务、所在部门和工作联系电话,以便你方确认。
全权代表(签字): 职 务: 所在部门: 办公电话: 移动电话: 特此委托
委托人(签章): 委托日期:
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