有限空间事故应急预案

　　有限空间事故应急预案1

　　一、有限空间作业事故特征

　　有限空间作业通常是指在污水池、排水管道、集水井、地窖、化粪池、发酵池及槽罐、管道、反应塔等内部作业，在这些环境中，作业场地狭小、通风不畅、照明不良、人员进出困难且与外界联系不便，因此存在一定危险性。由于有限空间体积较小，处半封闭状态，因此密度大于空气的一些有毒有害和易燃气体极易集聚，难以散发，若不采取通风措施，必然造成作业人员出现急性中毒事故。

　　沟泥处理中心有限空间包括转固格栅、进泥池、提升泵池、循环水池及外部配套检查井。

　　二、应急组织机构

　　应急救援组长：

　　应急救援副组长：

　　应急联络：

　　现场维护：

　　现场监护：

　　应急救援：

　　应急抢救：

　　职责：

　　在第一时间组织人员疏散，营救中毒人员，维护现场秩序等工作；及时将现场情况向领导报告，根据安排将伤员送至就近医院。

　　三、应急救援器材

　　名称 特殊需求 单位 数量

　　正压式呼吸器?套 2

　　气体检测仪 四合一 台 1

　　对讲机 防爆 台 3

　　通风机 防爆 台 1

　　手电 防爆 个 2

　　安全绳 捆 2

　　安全带 全身 件 2

　　安全梯 个 1

　　四、应急处置程序

　　（一）应急响应

　　现场应急救援组长和应急救援人员首先对事故情况进行初始评估，根据观察到的情况，初步分析事故的范围和扩展的潜在可能性。

　　（二）现场联络

　　报告120急救中心、报警方式：发现人员中毒事件后，联络组立即报急救中心，同时到路口等待急救中心医护人员。

　　急救中心为全国统一号码“120”，拨通电话后应向医护人员简明讲清楚以下几个内容：

　　（1）报急救中心人姓名、住址、工作单位、联系电话；

　　（2）发生事件的准确地理位置；

　　（3）能够了解的人员中毒信息，医护车如何方便地进入现场等；

　　（4）耐心回答“120”医护人员的询问；

　　（5）随时与急救中心保持联系以及汇报情况

　　汇报方式：发现人员中毒事件后，及时电话通知车间领导，拨通电话后应简明讲清楚以下几个内容：

　　（1）汇报人姓名

　　（2）发生有限空间中毒事件的准确地理位置

　　（3）能够了解的人员中毒信息。

　　（4）是否报急救中心情况及目前人员情况；

　　（三）现场维护

　　现场维护人员根据现场周边环境，利用锥形交通桶封闭现场。封闭现场时摆放锥形交通桶、拉好警戒带、摆放有限空间作业危险告知牌。

　　（四）应急救援组组长：

　　现场安全交底及作业人员分工、针对救援环境所涉及相关有限空间危险源进行详细阐述，并安排各项工作。

　　（五）现场监护

　　1、现场监护人员应检查全身安全带背带、卡扣、卡扣连接点状况，并且汇报安全带背带是否完好情况，同时检查安全绳、救生索、安全梯完好情况、检查呼吸器背托、背带、卡扣、面罩、气瓶外观、气瓶气压值状况，并汇报设备完好情况。

　　2、配合救援人员将昏迷人员送至地面，搬至安全区域空气流通的地点（注意保护昏迷人员头部）

　　（六）应急救援

　　1、救援人员自行穿戴皮衩，由现场监护人员辅助穿戴全身安全带、佩戴安全帽、呼吸器，栓备用安全绳，自行检查对讲机和手电外观、电量、通话效果后，做好救援准备。

　　2、现场监护人员到空气流通性较好的地方开启气体检测仪准备测气（注：每隔3～5分钟进行汇报和记录一次），

　　2、救援人员佩戴好正压式呼吸器，携带救援面罩进入有限空间内，为昏迷人员佩戴好救援面罩后，向监护人员索要全身安全带，监护人员接到消息后，将全身安全带通过合理方式传递给救援人员，救援人员迅速给昏迷人员穿戴好后，及时汇报现场实际情况。

　　（七）应急抢救

　　抢救人员立刻到昏迷人员处准备救援（心肺复苏术）。

　　在医护人员未赶到现场时，由抢救人员进行心肺复苏、人工呼吸，步骤如下:

　　1、确保抢救环境安全。

　　2、判断伤者意识，轻拍并呼唤。

　　3、如无意识反应，立即呼救。

　　4、在坚硬平（地）面上摆好仰卧体位，用压额提颏法打开气道，并清理口腔异物。

　　5、判断有无呼吸，用一看二听三感觉的方法，时间10秒：1001、1002、1003、1004…..1010

　　6、如没有呼吸，先进行人工呼吸，向气道内吹气2次。

　　7、判断有无心跳（触摸大动脉），时间10秒：1001、1002、1003、1004…..1010，后5秒注意观察循环征象。

　　8、判断心跳停止，立即胸外心脏按压。胸外按压位置应位于胸骨最下端上方3-4厘米，胸骨的正中区，其次，按压人员应保持上身前倾，以髋关节为支点，双臂伸直，垂直向下将胸骨下压约4-5厘米，然后放松，按压频率为每分钟100次。

　　9、胸外心脏按压30次，人工呼吸2次，交替进行。按压10、11、12….20、21….31、32…..39,吹气1、2…连续操作4个循环后，检查一次呼吸和心跳，时间10秒：1001、1002、1003、1004…..1010，前5秒检查呼吸，后5秒检查脉搏和观察循环征象。

　　10、抢救工作一旦开始，中途不能停止，直到伤者苏醒或急救人员到达现场后才能停止。

　　四组心肺复苏和人工呼吸完成后，救援人员再次检查昏迷者状态，查看昏迷者胸部起伏、听呼吸声、摸颈动脉等情况（如果四组心肺复苏无效、应循环上述心肺复苏步骤）。

　　五、应急处置注意事项：

　　（一）强制通风

　　1、通风机摆放位置应设置在上风口

　　2、严禁用纯氧进行通风换气

　　（二）自身防护

　　救援人员要穿戴好必要的劳动防护用品（呼吸器、工作服、工作帽、手套、工作鞋、安全绳等），系好安全带，其他配合穿戴人员应仔细检查设备情况，以防止不必要的原因受到伤害。

　　（三）应急照明

　　在有限空间内救援照明灯应使用12V以下安全行灯，照明电源的导线要使用绝缘性能好的软导线。

　　（四）脱离危险区域

　　发现有限空间有受伤人员，用安全带系好被抢救者两腿根部及上体稳步提升,使患者脱离危险区域，避免影响其呼吸或触及受伤部位。

　　（五）保持通讯

　　救援过程中，有限空间内救援人员与监护人员应保持通讯联络畅通并确定好联络信号，在救援人员撤离前，监护人员不得离开监护岗位。

　　（六）紧急救护

　　1、救出伤员对伤员进行现场紧急救护，并及时将伤员转送医院。

　　2、迅速撤离现场，将窒息者移到有新鲜空气的通风处。

　　3、进行人工呼吸（心肺复苏）救护。

　　4、呼叫“120”急救服务，在急救医生到来之前，坚持做心肺复苏。

　　有限空间事故应急预案2

　　一、前言

　　为了规范我单位的管理,在事故发生时，能够在最短的时间内，用最有效的方法控制和减少人员财产损害，增强应急的科学性、针对性、实效性，依据《中华人民共和国安全生产法》、《北京市安全生产条例》制定本预案。

　　一、通讯联络电话：

　　医疗急救 120 、 警察 110、 火警 119

　　组长负责事故现场的抢救，掌握现场事故情况和人员安全情况，确定现场的救援决策；各组员协助组长的工作，组织抢救队员实施抢救工作。

　　二、应急物资与设备职责：

　　在第一时间组织人员疏散，营救中毒人员，维护现场秩序等工作；联系医疗部门，及时将伤员送至就近医院；及时将现场情况向日常办公室报告，做好伤情记录。

　　应急救援器材

　　呼吸防护用品（全面罩正压式空气呼吸器、长管面具等隔离式呼吸保护器具） 应急通讯（报警）器材， 现场快速检测设备， 大功率强制通风设备， 应急照明设备， 安全绳， 救生索， 安全梯。

　　二、有限空间的安全生产

　　如发生事故后，必须在应急领导小组的统一指挥下，启动各有关应急组织，根据对危险目标潜在危险的评估，按各有关处理方案有条不紊地处理和有效的抢救抢险是控制事故，既不要惊慌失措，也不得麻痹大意，尽量把事故控制在最小范围内，最大限度地减少人员伤亡和财产损失为关键。抢险人员应服从统一指挥，并根据事先拟定的抢险方案，在做好个人防范的基础上，以最快的速度及时排险、抢险、消灭事故。

　　加强对各救援小组人员的培训、演练工作，使每个人懂得抢险工作的重要性，并使每个人都掌握应急救援、心肺复苏术、人工呼吸等基本抢救技能，一旦发生事故出现伤员，首先应做好自救互纠工作，将事故损失降到最低程度。并定期对有限空间工作人员进行安全教育，救助与自救的学习，防止突发事故时因为盲目的救助造成二次事故的发生。

　　建立、健全有限空间作业安全生产责任制，严格执行有限空间作业的审批制度，明确有限空间作业负责人、作业者、监护者职责。以确保事故发生时能够责任到人。

　　作业负责人职责。应了解整个作业过程中存在的危险危害因素；确认作业环境、作业程序、防护设施、作业人员符合要求后，授权批准作业；及时掌握作业过程中可能发生的条件变化，当有限空间作业条件不符合安全要求时，终止作业。

　　作业者职责。应接受有限空间作业安全生产培训；遵守有限空间作业安全操作规程，正确使用有限空间作业安全设施与个人防护用品；

　　应与监护者进行有效的操作作业、报警、撤离等信息沟通。

　　监护者职责。应接受有限空间作业安全生产培训；全过程掌握作业者作业期间情况，保证在有限空间外持续监护，能够与作业者进行有效的操作作业、报警、撤离等信息沟通；在紧急情况时向作业者发出撤离警告，必要时立即呼叫应急救援服务，并在有限空间外实施紧急救援工作；防止未经授权的人员进入。

　　三、有限空间事故的分类与救助

　　有限空间发生事故时，监护者应及时报警，救援人员应做好自身防护，配备必要的呼吸器具、救援器材，严禁盲目施救，导致事故扩大。

　　有限空间的事故分类

　　事故救援的流程

　　1、窒息事故的抢救

　　窒息事故者的抢救主要是确保其呼吸的通畅。调整事故者的姿势，将患者的头部尽量往后抬，使得他颈部紧紧绷直，这样做时，一手放在患者脖子后面用力抬，一手放在患者额头往后推，这个动作通常会使患者的嘴自然张开，如果抬起头部使得呼吸道通畅了，患者开始呼吸，就保证事故者的姿势使其慢慢恢复常态。否则继续进行强迫空气进入肺中的步骤，俗说就是人工呼吸，捏住患者的鼻子，通过他的嘴迅速强制吹两三口气入他的肺中，观察患者胸部的动作，看空气是不是进入了他的肺。如果胸部随着强迫吹气而一上一下，表明呼吸道已经通畅了。如果还没有起作用，即可通知120急救中心，并继续进行强迫空气进入肺中的步骤。

　　2、中毒事故的抢救

　　2.1硫化氢中毒事故

　　对人的危害主要是经呼吸道吸收。可出现流泪、眼痛、眼内异物感、畏光、视物模糊、流涕、咽喉部灼热感、咽干、咳嗽、胸闷、头痛、头晕、乏力、恶心、意识模糊，部分患者可有心脏损害。重症者可出现脑水肿或肺水肿。极高浓度(1000mg/m3以上)时可在数秒钟内突然昏迷、呼吸骤停，很快出现急性中毒，急性中毒均由呼吸道吸入所致。也可直接麻痹呼吸中枢而立即引起窒息造成闪电式中毒死亡。

　　由于硫化氢事故的突发性和不可预测性，建议作业人员或急救人员在不明硫化氢浓度时，应佩戴氧气或空气呼吸器等隔离式防毒面具。这是最有效的防止硫化氢中毒的方法。进入硫化氢的密闭容器及空间应先通风或用空气置换，并应先测定氧含量，然后测定可燃气体、有毒气体等。凡有产生硫化氢的设备和系统装置，必须设置风向标，一旦发生紧急情况，作业人员及周围群众应向上风口疏散。有硫化氢及其装置的场所，应配备便携式硫化氢检测仪。当硫化氢含量超过20mg/m3的安全临界浓度时，应佩戴空气呼吸器，不允许单独行动，并要有人现场监护。

　　此中毒事故者在发现时就要在第一时间通知120急救中心。平时做好劳动者的安全卫生培训工作，增强其自我保护意识和自救互救能力。

　　2.2 CO中毒事故

　　一氧化碳是有害气体，对人体有强烈的.毒害作用。一氧化碳中毒时，使红血球的血红蛋白不能与氧结合，妨碍了机体各组织的输氧功能，造成缺氧症。当一氧化碳质量浓度为12.5mg／m时，无自觉症状，50.0mg／m时会出现头痛、疲倦、恶心、头晕等感觉，700mg／m时发生心悸亢进，并伴随有虚脱危险，1250mg／m时出现昏睡，痉挛而死亡。有时根据碳氧血红蛋白(COHb)来评价室内一氧化碳低暴露水平对人体的影响，3～11岁儿童COHb平均饱和度为1.01％；12～74岁不吸烟人群为1.25％。但成年不吸烟人群中4％的人COHb超过2％～5％。室内污染所致COHb饱和度只有超过2％，才会影响心肺病人的活动能力，加重心血管的缺血症状。

　　对于CO的中毒事故者，应迅速将其移离中毒现场至通风处,松开衣领,注意保暖,密切观察意识状态。在等待运送车辆的过程中，对于昏迷不醒的患者可将其头部偏向一侧，以防呕吐物误吸入肺内导致窒息。为促其清醒可用针刺或指甲掐其人中穴。若其仍无呼吸则需立即口对口人工呼吸。但对昏迷较深的患者，这种人工呼吸的效果远不如医院高压仓的治疗。同时呼叫救护车，随时准备送往有高压氧仓的医院抢救。因此对昏迷较深的患者不应立足于就地抢救，而应尽快送往医院。 但在送往医院的途中人工呼吸绝不可停止，以保证大脑的供氧，防止因缺氧造成的脑神经不可逆性坏死。

　　3、爆炸性事故抢救

　　此事故的发生具有突发性，如遇到爆炸时，应面背爆炸地点迅速卧倒，如眼前有水，应俯卧或侧卧于水中，并用湿毛巾捂住鼻口。距离爆炸中心较近的作业人员，在采取上述自救措施后，迅速撤离现场，防止二次爆炸的发生。当爆炸发生后，应立即切断通往事故地点的一切电源，马上恢复通风，设法扑灭各种明火和残留火，以防再次引起爆炸。所有生存人员在事故发生后，应统一、镇定地撤离危险区。遇有一氧化碳中毒者，应及时将其转移到通风良好的安全地区。如有心跳、呼吸停止，立即在安全处进行人工心肺复苏，不要延误抢救时机。对有明显烧伤的即可送往救助医院，以免延误救治的最佳时机。

　　四、结语

　　对于事故的发生要冷静的处理对待，严格按预案的分工与救助的方法进行第一时间的救助。对于有限空间作业要严格落实有限空间危险作业审批制度，明确作业负责人，作业人，监护人的职责，不得疏忽，麻痹大意，对此造成事故的一定要追究其刑事责任。

　　本的立定，主要是明确救援人员及职责，落实救援设备器材，掌握事故处置程序，提高对突发事件的应急处置能力。本预案每年至少进行一次演练，并不断进行修改完善。

　　本应急预案自编订之日起施行。