学生离校安全协议书范本（通用五篇）

　　学生离校安全协议书1

　　为加强对毕业生实习环节的管理，针对我院毕业班学生实习的实际情况，制定如下协议：

　　一、 学院各专业毕业生实习由所在分院组织、管理，指导老师负责指导毕业生离校期间的专业实习。

　　二、 毕业班班主任负责掌握本班学生离校实习期间的住宿地，并按时联系学生，了解情况，指导学生就业。

　　三、 学生要保证提供的实习单位资料真实准确，不虚报、伪造。

　　四、 学生实习需离校住宿的，住宿地及联系方式须告诉家长，并征得同意。

　　五、 学生在校外进行毕业实习期间必须遵守国家法律、法规，实习单位的劳动纪律、安全生产制度等有关规定。

　　六、 学生中途离开实习单位或终止工作，应事先在实习单位办理有关手续，并在离开前告知指导老师和班主任。

　　七、 学生在校外进行毕业实习期间应与指导老师和班主任保持联系，如通讯方式发生改变时及时通知指导老师和班主任。 本协议一式两份，学校和学生各留一份。

　　学生签字：

　　家长签字：

　　20xx年xx月xx日

　　学生离校安全协议书2

　　为明确学校和学生在假期间的安全责任与义务，保障学生的安全，维护学校的稳定，根据《学生伤害事故处理办法》（教育部令第12号）及其他有关规定，特拟订如下安全责任书。经学校授权，本安全责任书由各二级学院与学生签订。

　　一、学生在假期离校期间，学生回家必须本人提出书面申请，经学生家长和所在学院同意并签订安全责任书，办理相关手续后，方视为学生在假期间正式回家。未经学校同意，学生不得自行离开学校。学生假期间发生人身、财产损害事件，且学校行为并无不当的，后果由学生本人承担；

　　二、学生在假期离校期间，应严格遵守《黄山学院学生手册》及学校其他各项外出离校的安全管理规定，增强安全防范意识，提高自我保护能力，并向学校做出安全承诺；

　　三、学生在假期离校期间，违反相关规定并给学校及他人造成人身财产损失或其他后果的，由学生本人承担责任；

　　四、学生在假期离校期间，学生要遵守交通法规，因违反规定发生或出现其他意外事件，造成人身伤亡或经济损失的，由学生本人负责；

　　五、学生在假期离校期间，在校外发生违法犯罪、扰乱社会治安行为的，责任自负；

　　六、学生在假期离校期间，不得私自到水塘、河流、水库、湖泊等地游玩，由此造成人身伤亡的，由学生本人负责；

　　八、学生在假期离校期间，要爱护公共设施和设备。损坏或故意损坏公物的，责任自负；

　　九、学生在假期离校期间，应妥善保管好个人财物，如因个人保管不善的原因造成损失或丢失的，责任自负；

　　十、学生在假期离校期间，由于其他在学校管理职责范围外，因学生本人或他人行为造成的安全事故或人身伤害、财产损失事故的，学校不承担任何责任；

　　十一、此安全责任书自签订之日起，即具有法律效力；

　　十二、此安全责任书一式两份，学生本人、学院各执一份，具有同等效力。

　　学院（盖章）：

　　班级：

　　学生签字

　　20xx年xx月xx日

　　学生离校安全协议书3

　　为了加强学生的教育管理工作，保证周末回家学生在离校、返校期间的安全，结合目前形式的具体情况，特签订以下安全协议。

　　1、学生在离校之前，老师负责对学生进行安全教育，督促学生遵守各项规章制度和国家法规。

　　2、学生周末在校外的安全由学生家长负责。学生在离校期间，应当严格遵守国家法规、学校规定的政治安全和自身的人身安全，不得参加任何破坏国家安全和损坏国家利益的活动，不得参与、参加任何形式的非法、迷信及宗教活动，如有发生，班主任将对当事人严肃处理，所造成的一切后果由学生自己承担，校方不承担任何责任。

　　3、学生在离校后的`居住期间，应当确保自身的安全，在离校、返校途中、或在家里出入娱乐场所、社会及社交活动等所造成的一切身体伤害和经济损失，校方不承担责任，由学生自己承担。

　　4、学生在校外造成的意外伤害（如等），根据相关法律规定由学生本人和肇事者负责。

　　5、因不可抗拒因素（如自然灾害、地震等）造成学生的人身伤害，由学生负责。

　　6、学生必须按时返校、上课及参加学校组织的各类活动，如学生未能按时返校，不仅学校将根据《xx市xx实验学校学生违纪惩处条例》的相关规定进行处理，而且由于未按时返校而造成的任何损失学校不承担任何责任。

　　7、学生每周一至周四晚必须上晚自习并住校，于周五14：50离校，每周五晚学生到家后须由家长给班主任打电话报平安，并与周日下午17：00之前返校。否则取消周末自行回家申请。

　　8、本校是封闭式管理学校，学生在未经政教处和班主任签字允许的情况下私自外出，所造成的一切后果由学生本人承担，学校不承担任何责任。

　　9、本协议一式两份，由学生家长持一份，学校政教处持一份。

　　10、本协议自学生家长仔细阅读并同意相关条款后并在家长签字、学校盖章之日起生效，有效期为2013年3月1日至2013年7月6日。

　　学生家长（监护人）签字：

　　日期： 20xx年xx月xx日

　　家长详细地址：

　　家长联系电话：

　　学校（盖章）：

　　日期： 20xx年xx月xx日

　　学生离校安全协议书4

　　考虑个别同学的特殊需要，经本人申请、家长签字、学校同意，中午可以离开学校回家吃饭。为了学生安全，为明确责任、避免纠纷，经学校、学生本人及家长共同协商，达成如下协议。

　　1、回家吃饭的学生办理中午校园出入证，中午持证件可以出入校园，无证者一律不准出入校园。

　　2、离开校园的同学只允许回家吃饭，不允许到外边小吃部等地方吃饭。若发生食品卫生相关意外伤害，一律由家长和学生负责，学校没有任何责任。

　　3、家长可以到学校送饭，学生不需要办理校园出入证。食品安全由家长负责，出现问题与学校无关。

　　4、学生不允许吃外卖的食品，若出现食物中毒等相关卫生事件，学校不承担责任，由学生本人负责。

　　5、学生凭出入证离开校园后到进入校园前这一段时间内发生一切安全事故都与学校无关，责任由家长承担，学校不承担任何责任。（包括交通安全、打架斗殴、绑架勒索等意外伤害等责任）

　　6、家长在本协议签字即认可本协议内容，协议即时生效。

　　班级：

　　申请人：

　　家长：

　　20xx年xx月xx日

　　学生离校安全协议书5

　　为了进一步加强学校安全保卫工作，杜绝安全责任事故发生，保障广大师生的生命安全及财产不受损害，维护学校良好的育人环境。根据上级教育行政主管部门精神，结合学校实际，特制定《学生安全责任书》，希望家长、学校共同承担起教育孩子的责任，确保学生安全、健康的成长。

　　1、学校及家长要经常对学生进行交通、饮食、游泳、防火、用电等方面的安全教育，不骑摩托车，不乘坐摩的以及“三无”车辆。杜绝意外伤亡事故的发生。

　　2、注意饮食卫生，不吃腐烂变质、过期、“三无”食品，坚决杜绝饮食中毒事件发生。保持教室及集体场所的卫生，避免流行性疾病的传播。

　　3、参加体育活动时注意安全，活动时要检查体育场地和器材是否符合体育活动安全和卫生标准，剧烈活动前要作好充分的准备，听从教师指挥，以确保安全。

　　4、正确处理同学关系，相互尊重，相互帮助，团结友爱。不喝酒、不打架、不盗窃他人财物，不与校外不法青年勾结。敢于同扰乱学校秩序、侵害学生人身的违法犯罪行为作斗争。

　　5、增强消防意识，不违章用电、用火，不抽烟、不点蜡烛、不放鞭炮，杜绝火灾发生。

　　6、学生因病因事不能到校，要及时通知班主任。中途离开校园要先向班主任申请，班主任批条、门卫老师登记后方可离开。

　　7、按时作息，准时到校，未经家长同意不得在外住宿，也不准留宿其他人。

　　8、不准带水果刀、管制刀具及其它伤人器械入校。

　　9、不准勒索他人钱物，如被勒索，要及时向班主任，家长或有关部门报告。

　　10、不看不健康书籍，不进游戏厅、网吧、录像厅等不适合未成年人的场所。

　　11、注意人身安全，禁止翻越围墙、攀登楼梯扶手及其它栏杆、窗口等，上、下楼梯时按规定慢速、有序、靠右行，不在楼道打闹、玩耍。

　　12、不穿奇装异服，不戴首饰及装饰物，不烫发、不染发、不留长发、女生不化妆。不带手机、随身听、高档微型等设备入校。

　　13、 学生之间发生冲突后，家长要按正规渠道向学校反映，冷静、理智、妥善的解决。禁止教师、家长体罚或变相体罚学生。

　　良好的教学秩序是提高教育教学质量和学生健康成长的重要保证，为维护正常的教学秩序杜绝违纪现象发生，每个同学都要认真遵守《学生安全目标责任书》，如有违犯，学校将依据《学生意外伤害事故处理办法》之规定以及我校校规执行。

　　此责任书一式两份，一份由家长保存，一份由家长签字后班主任保存。

　　班主任签字：

　　家长签字：

　　学生签字：

　　20xx年xx月xx日