各引流管滑脱的应急预案

　　各引流管滑脱的应急预案1

　　1、如果发现引流管滑脱，立即协助病人保持合适体位，安慰患者采取必要的紧急措施，敷盖引流口处通知值班医生。

　　2、观察病人生命体征协助医生，根据病情采取相应的应对措施。

　　如：

　　①立即更新置入引流管

　　②停止引流，处理局部伤口

　　3、继续观察病人生命体征，观察引流局部情况，做好护理记录。

　　脑室引流管滑脱应急预案

　　1、妥善固定脑室引流管，每班交接引流管的情况。密切观察脑室引流管液的情况，并指导告知病人及家属注意事项。

　　2、一旦发生引流管滑脱，应协助指导病人保持平卧位，避免大副度活动，不可以自行将滑脱的导管送回。

　　3、安慰家属，报告经治医生或值班医生。

　　4、观察生命体征，专科征状。协助医生采取相应措施；既重新置入引流管或终止引流管引流。作好护理记录。

　　胸腔闭式引流管滑脱应急预案

　　1、妥善固定胸腔闭式引流管，每班交接引流的通畅情况并做好记录。

　　2、密切观察胸腔闭式引流装置各处的衔接情况及病人呼吸、呼吸音、生命体征和引流液的性状及水柱的搏动。一旦闭式引流管滑脱，立即捏闭伤口，协助病人保持半卧位，不可活动。

　　3、安慰病人及家属，报告经治医生或值班医生。观察生命体征及专科症状。协助医生采取相应的措施，如终止引流或重新置入引流管。

　　4、做好护理记录。

　　腹腔引流管滑脱应急预案

　　1、妥善固定腹腔引流管，每班交接引流的通畅情况并做好记录。

　　2、密切观察腹腔引流部位的纱布的清洁情况及病人的'周身状况，生命体征，引流液的性状及量。一旦发生引流管滑脱，立即按压伤口，协助病人保持半卧位，安慰病人及家属。

　　3、报告经治医生或值班医生，同时观察病人的生命体征及专科症状。协助医生根据病情采取应对措施；如立即重新置入引流管，或停止引流，处理局部引流口。

　　4、做好护理记录。

　　各引流管滑脱的应急预案2

　　一、患者管路滑脱的防范

　　1、护理人员应认真评估患者意识状态及合作程度，确定患者是否存在管路滑脱的危险。

　　2、插管时，导管插入深度符合要求，做好标识，并妥善固定，防止管道脱出。

　　3、作好宣教，告知患者及家属留置管道的目的、意义、注意事项，使其充分了解预防管路滑脱的重要性，取得配合。

　　4、对意识不清、躁动、小儿等不配合的患者，在家属同意情况下适当使用约束带，防止自行拔管，必要时根据医嘱给予镇静药。

　　5、在给患者实施各种治疗护理时，应先固定好导管。

　　6、对外出做检查或下床活动的患者，应认真检查导管接口处是否衔接牢固，并告之患者及家属注意避免牵拉。

　　7、护士应按护理分级及时巡视病房，仔细观察导管各连接是否紧密、牢固、固定良好，检查约束部位，加强巡视，动态评估，并做好护理记录。

　　8、保持管道引流通畅，避免扭曲、受压。

　　二、患者发生管路滑脱的处置流程

　　1、一旦发生管路脱落，立即报告医生迅速采取措施，将损害降至最低。

　　2、注意观察病人生命体征及病情变化。

　　3、立即向护士长汇报，并将发生经过、患者状况及后果填写不良报告表，及时上报护理部。

　　4、护士长要组织科室人员认真讨论，提高认识，不断改进护理工作，保证护理安全。

　　5、发生患者管路滑脱的科室或个人，有意隐瞒不报，一经发现将严肃处理。

　　6、护理部定期进行分析及预警，制定防范措施，不断改进护理工作。