医疗废弃物意外事故的防范措施和应急预案

　　医疗废弃物意外事故的防范措施和应急预案1

　　为防止医疗废物处置过程中由于医疗废物遗撒、流失、泄漏、扩散导致的传染病传播或环境污染事故，根据《中华人民共和国固体废物污染环境防治法》、《中华人民共和国传染病防治法》、《医疗废物管理条例》等以及市，区环保部门对医疗机构医疗废物处置的有关要求，制定本预案。

　　一、指导思想

　　指挥本单位医疗废物意外事故的应急处理工作。根据工作需要，及时召开会议，听取工作汇报，果断作出决策。解决应急工作中存在的问题。强化非常时期的责任制管理。

　　二、日常管理机构

　　成立医疗废物管理办公室，办公室设在医务科，由医务科长具体负责，成员由医务科、医院感染控制办公室、医教部、护理部、保卫科人员组成。在应急状态下，实行24小时值班制，其主要职责是负责全院医疗废物的日常管理和意外事故的应急处理工作，承担业务指导与组织协调，对应急防控措施落实情况进行监控和督导。及时处理各种紧急情况。承担相关文件的起草和文件发布工作。合理调配医院资源等。

　　三、预防控制措施

　　1.认真督导检查，防范意外事故发生：医务科，院感办等部门定期或不定期对医院日常医疗废物处理工作进行抽查，院感办坚持经常性的监督和检查，发现问题，及时通报、反馈、指导整改，以预防医疗废物处置过程中意外事故的发生。

　　2.强化培训，提高责任感：采取多种形式，加强医疗废物安全处理的宣传教育，定期考核，开展经常性演练等，以提高全院职工执行法律、法规和规章制度的自觉性。

　　3.控制措施

　　（1）发现包装袋破损发生泄漏时，应及时增加包装袋层数，若是漏入储存桶内，必须到规定的地方对储存桶清洗并进行消毒处理，若是漏入运送车内，必须将车推到规定的地方清洗并进行消毒处理。

　　（2）发现储存桶破损或车厢破损，应立即更换或修补。

　　（3）发现包装物或者容器的外表面被感染性废物污染，应立即增加包装层数或更换容器。

　　（4）发现医疗废物撒漏到地面，应先清除撒漏物，然后对地面进行清洁消毒。

　　（5）在进行泄漏事故处理时，严禁工作人员用手直接接触医疗废物。

　　（6）若发生运送车翻倒，医疗废物大量泄漏现象，应及时通知周围人员远离，控制污染区域，以免扩大污染，并及时清除，清洁、消毒，事后应对工具进行清洁、消毒。

　　（7）运送车上要有备用医疗废物储存桶、包装袋、及包扎带、消毒和清洁工具。

　　（8）医疗废物运输单位有备用运输车辆。

　　（9）工作人员应在加强做好卫生安全防护后进行事故处理。

　　（10）对事故进行登记和报告制度。

　　4.报告流程

　　（1）发现医疗废物泄漏、流失、扩散和严重遗撒事故时，要立即报告医院医疗废物应急处理领导小组和医务科、院感办。医疗废物应急处理领导小组立即报告上级卫生行政部门。

　　（2）院感办、医务科立即组织人员进行调查，组织有关人员尽快对发生医疗废物泄漏、扩散的现场进行处理，确定流失、泄漏、扩散的医疗废物的类别、数量、发生时间、影响范围及严重程度。

　　（3）保卫科立即组织有关人员尽快对发生医疗废物泄漏、扩散的现场进行封锁，必要时封锁污染区域，以防止扩大污染。

　　（4）医务科、院感办立即组织人力对污染现场进行消毒、处理，尽可能减少污染对病人、医务人员及周围环境的影响。采取适当的安全处置措施，对泄漏物及污染的区域、物品进行消毒或其他无害化处理。

　　（5）对感染性废物污染的区域进行消毒时，消毒工作从污染最轻向污染最严重区域进行，对可能被污染的所有使用过的工具也应进行消毒。

　　（7）处理工作结束后，医院医疗废物应急处理小组对事件的'起因进行调查，汇医资料，并完善防范措施，预防类似事件发生。

　　四、处罚原则

　　根据《医疗废物管理条例》、《医疗废物管理行政处罚办法（试行）》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》相关规定执行。

　　医疗废弃物意外事故的防范措施和应急预案2

　　1.危险废物意外事故防范和应急救援指挥机构：

　　总指挥。

　　副总指挥。

　　应急指挥室成员。

　　2.危险废物意外事故防范和应急救援指挥机构成员职责。

　　总指挥。组织指挥全厂的应急救援。

　　副总指挥：协助总指挥负责应急救援的具体指挥工作。

　　应急指挥室成员：协助总指挥做好事故报警、警戒、治安保卫、疏散、道路管制、事故现场通讯联络和对外联系、情况通报及事故处置工作。

　　各组组长：负责灭火、事故处置时生产系统、开停车调度工作。协助总指挥负责工程抢险抢修工作的现场指挥。负责事故现场及有害物质扩散区域内的洗消、监测工作。必要时代表指挥部对外发布有关信息。

　　全场职工：负责现场医疗救护及中毒、受伤人员分类抢救和护送转院工作。抢救受伤、中毒人员的生活必需品供应。抢险救援物资的供应和运输工作。

　　事故发生后，等待急救队或外界的援助会使微小事故变成大灾难，指挥部应经常组织应急救援演练，让每个职工都应按应急预案要求接受应急基本培训，使其在发生事故时能采取正确及时的行动。

　　3.污染事故现场防范措施

　　对已确定的风险源和污染隐患，首先从设计、安全建设施工、安全管理等方面采取防范措施，这是减少环境风险的基础。然后根据其可能导致事故的途径，采取有针对性的预防措施，避免或减少事故的发生。

　　（1）对已确定的风险源和污染隐患，企业在考虑厂内职工和厂外敏感目标的安全的前提下，严格遵守国家有关环境和防火、安全方面的规定确定厂区的总平面布置：

　　①将危险废物临时存放处生产装置区分离设置

　　②危险废物临时存放处与生产设备保持适当距离。

　　③危险废物临时存放处与集中办公区分离。置在非主导风向。

　　④临时存放处地面与裙脚要用坚固、防渗的材料建造，建筑材料必须与危险废物相容。必须有泄漏液体收集装置、气体导出口及气体净化装置。设施内要有安全照明设施和观察窗口。用以存放装载液体、半固体危险废物容器的地方，必须有耐腐蚀的硬化地面，且表面无裂隙。应设计堵截泄漏的裙脚，地面与裙脚所围建的容积不低于堵截最大容器的最大储量或总储量的1／5。不相容的危险废物必须分开存放，并设有隔离间隔断。

　　（2）设置1000m3事故池。危险废物进入水体后，应立即采取措施对泄漏源进行保护，同时将含有危险废物的废水导入事故池。

　　（3）警示标识。在危险废物临时存放处设置明显警示标识。由风险区所在车间安全负责人负责日常管理和检查。

　　（4）事故排水应急措施

　　企业设置应急事故池1000m3。为了控制和减少事故情况下毒物和污染物从排水系统进入环境，本项目的污水、清净下水、雨水排水系统等在排出装置前设立闸门，对清净下水、雨水排放管前设立缓冲池和切换设施，事故时切换至事故池收集处理，杜绝事故废水直接进入地表水体。在危险废物临时储存设施设置地面围堰，将含有危险废物的废水全部收集至事故池。

　　危险废物进入厂内污水管网后，首先切断污染源，根据泄漏点区域及时收集或回收污染物料，关闭雨水和清下水外排阀，含汞废水进入本厂事故池，经活性炭过滤器吸附，监测达标后再排入厂内污水设施。

　　4.水污染事故保护目标的应急措施

　　危险废物进入厂内污水管网后，首先切断污染源，根据泄漏点区域及时收集或回收污染物料，关闭雨水和清下水外排阀，含汞废水进入本厂事故池，在分析事故废水含汞浓度后，经活性炭过滤器吸附，监测达标后再排入厂内污水设施。

　　废水监测点位及监测因子：在危险废物进入厂内污水管处，离危险废物临时储存设施最近管网阴井、出现超标的雨水排放口、污水调节池或污水处理装置的尾水排放口中，视事故不同情况，分别设置事故废水监测点和监测因子。

　　5.应急预案的分级与响应

　　5.1应急预案的分级

　　根据可能的事故后果的影响范围、地点及应急方式，建立分级的应急预案是必要的，应急预案分级体系与事故分级对应也包括3级：

　　Ⅰ级（厂外级）应急预案

　　Ⅱ级（厂级）应急预案

　　Ⅲ级（车间级）应急预案

　　分级的依据主要是事故的大小和应急救援的能力。

　　5.2事故分级

　　根据环境污染事故应急救援需要，将事故分为I、II、III级。

　　（1）一级事故：是指后果特别重大，且发生后能持续一段时间，事故控制及其对生产、社会、环境产生的影响依靠厂内自身力量不能控制，需要地方救援力量才能控制的事故。

　　（2）二级事故：是指后果重大或特别重大，且发生后能持续一段时间，事故控制及其对生产、社会、环境产生的影响依靠车间内自身力量不能控制，需要厂部或相关方面救援力量才能控制的事故。

　　（3）三级事故：是指依靠车间或现场就能控制，不需要救援的事故。

　　5.3应急响应

　　5.3.1在发生危险废物进入水体等环境污染事故后，发生事故的岗位带班长要按照车间事故预案的要求，立即上报车间调度和公司调度，同时组织当班人员进行现场处理，将危险废物转移到安全区域。

　　5.3.2公司调度接到报告后，立即要求化验人员对危险废物泄漏的区域进行分析化验，同时要求污水处理设施当班人员根据化验结果及时将含x废水导入事故池。

　　5.3.3污水处理设施当班人员根据化验人员化验事故池中含汞浓度，用活性炭过滤器吸附其中的x，达标后，再将事故池中废水排入厂内污水处理设施进一步处理。

　　5.3.4如果出现暴雨等自然灾害，发生危险废物进入水体事故，企业应急指挥部要及时通报污水处理厂，以便污水处理厂采取应对措施。

　　企业平时应备足备齐各项应急物资和制订周密的对策方案，在不可抗拒事故（暴雨、洪水等）发生时，采取疏导和构筑围堤等方式，防止企业产生的污水逆流影响京杭运河。

　　6.外部救援单位联系电话

　　火警：119

　　治安：110

　　急救电话：120

　　电力公司：

　　消防中队：

　　应急救援领导小组联系电话：

　　医疗废弃物意外事故的防范措施和应急预案3

　　为了加强对医疗废弃物的管理，防止医疗废弃物意外泄露后造成环境污染、人员伤亡，以及疾病的发生和传播，根据《医疗废弃物管理条例》、《突发公共卫生事件应急条例》、《突发公共卫生事件应急预案》，制定本方案。

　　一、组织管理

　　医院成立医疗废物意外事故防范和应急处置领导小组，组长由院长担任，成员包括各科室负责人。

　　组长：

　　副组长：

　　成员：

　　主要工作职责：负责全院医疗废物意外事故的防范和应急处理工作。根据工作需要，及时召开会议，果断做出决策。解决防范和应急工作中存在的问题，强化非常时期的责任制管理。

　　二、防范制措施

　　（一）认真督导检查，防范意外事故发生

　　由医院废物领导小组对医疗废物处理工作进行不定期抽查，发现问题，及时通报，以预防医疗废物处置过程中意外事故的发生。

　　（二）强化培训，提高责任感

　　加强医疗废物安全处理的宣传教育。开展经常性演练等，以提高医院规范处理医疗废物的能力。

　　（三）建立医院突发医疗废弃物事件应急报告制度

　　1、各科室发生医疗废物处置事件后，应立即报告院长，由办公室在48小时内报告县卫生局、环境保护局。发生医疗废物管理不当导致1人以上死亡或者3个以上健康损害，需要对患病人员提供医疗救护和现场救援的重大事故时，应当在12小时内向市卫生局、市环境保护局报告。并根据《医疗废物管理条例》的规定，采取相应紧急处理措施，并逐级上报。当发生因医疗废物管理不当导致3人以上死亡或者10人以上健康损害，需要对致病人员提供医疗救护和现场救援的重大事故时，应当在2小时内向市卫生行政主管部门报告，并按照《医疗废物管理条例》和本办法的规定，采取相应紧急处理措施。

　　2、任何科室和个人对突发医疗废物处置事件不许隐瞒、缓报和谎报。

　　3、医院发生医疗废物导致传染及传播或者有证据证明传染病传播的事故有可能发生时，应当按照《传染病防治法》及有关规定报告，并采取相应措施。

　　三、医院突发医疗物处置事件应急处理程序、措施

　　（一）接到突发医疗废物事件情况后，应迅速组织相关人员确定流失、泄露、扩散的医疗废物的类别、数量、发生时间、影响范围及严重程度。

　　（二）立即启动应急方案，对发生医疗废物泄露、扩散的现场进行处理，对泄露及受污染的区域、物品进行消毒或者无害化处置，必要时封锁污染区域以防扩大污染。

　　（三）发生感染性废物污染的区域进行消毒时，由污染轻区域向污染重区域进行。

　　（四）可能发生血液、体液飞溅到面部时，应戴有防渗透性的口罩、防护眼镜。可能污染身体时，应穿防渗的隔离衣。

　　（五）工作人员应当做好卫生安全防护后方可进行工作。

　　（六）如果有人员被艾滋病污染的医疗废物伤害，专家组应根据程度进行评估，决定是否进行艾滋病抗病毒治疗。

　　（七）处理工作结束后，领导小组对事件的起因进行调查，并采取有效的防范措施、预防类似事件发生。