阅读技巧与实践3答案

　　牢记大纲要求辨认CT图片所描述的部位：

　　如为胸部CT图片，则答案可能为肺炎、肺结核、肺癌。

　　如为腹部CT图片，则答案可能为肝癌、急性胰腺炎或肝、脾、肾损伤。

　　如为头颅CT图片，则答案可能为颅脑外伤（颅骨骨折、急性硬膜外或硬膜下血肿）、脑出血或脑梗死

　　【例】胸部CT片的阅读：

　　大纲只要求掌握肺炎、肺结核和肺癌。

　　（1）首先应辨认出胸部CT片

　　（2）得出答案：若为斑片状浸润阴影，位于肺尖，诊断为肺结核；若位于其他部位，多为肺炎。若为块状阴影，则应诊断为肺癌。

　　【例】腹部CT片的阅读：

　　按大纲要求，重点看肝、脾、肾、胰腺四种脏器有无病变影像。

　　（1）肝：若肝实质内有低密度肿块影（巨块型肝癌可有密度更低的坏死灶），应诊断为肝癌。若肝包膜下、实质内有高密度影，表明有出血征象，应诊断为肝破裂。

　　（2）脾、肾：若包膜完整、包膜下有高密度影，诊断为包膜下血肿。若包膜不完整，实质内或脏器周围有高密度影，应诊断为脾、肾破裂。

　　（3）胰腺：若胰腺实质肿大，边界不清，有高密度出血灶，低密度的坏死灶；胰周积液、积血，应诊断为急性胰腺炎。

　　注意：

　　①答案项一般不会是“正常腹部CT片”，因大纲不要求掌握。

　　①实质脏器的出血灶在CT片上表现为高密度影；坏死灶由于血运障碍，在CT片上表现为低密度影。

　　③高密度影或低密度影是相对于脏器本身密度而言的，高密度影表现为亮白色，低密度影表现为暗黑色。

　　注意事项：

　　一、听诊的复习：

　　因在考试中都会有听诊的导向，只有将鼠标放置在正确的听诊部位上听诊音才会出现，所以，掌握疾病的正确听诊部位就尤为的重要。

　　二、

　　分析X线照片时，首先应辨别是否正常，而后才能提出异常征象。例如肺内大片致密影，密度均匀一致，边缘模糊，如果邻近组织向患侧移位，则可能是肺不张，如无移位，则可能是肺炎。有些X线征象具有特征性，例如骨折、气胸、龛影、结石等等。

　　三、心电图分析：

　　关键是要熟记正常心电图的特征，各个波形和段的临床意义，然后才能掌握病态心电图的特征性表现。心电图是绝大多数考生的短板，如果时间有限，不建议大家钻牛角尖，因为这部分分值很低。

　　四、实验室检查：

　　要求掌握19个项目的实验室检查，常规检查的正常值一般大家都掌握的比较好，需要注意的是脑脊液常规及生化检查、骨髓常规检查结果判定，血气分析对于大部分的同学来说也是难点。只有记住正常值，才能对异常的结果做出判断。

　　五、

　　B超和CT为本站考试的难点，其实看清大纲就知道，B超要求掌握的`为肝硬化、急性胆囊炎、胆囊结石和肾结石4个疾病，大家掌握肝脏、胆囊和肾的正常图片，如果考试一看是哪个部位就可以直接选择是什么病了。CT也是同理，大纲要求的7个病中，有三个是脑部病变（助理也要求掌握），CT断层中，颅脑是比较容易分辨出来的。掌握了正常的图片，那在该部位发生的疾病就跑不出大纲要求的这些内容，同时了解病变的典型特征，在考试中就会容易做出判断。