疾病证明书模板
疾病证明书
XXXXXXXXXXXXXX医院疾病诊断证明书
姓名:
科室: 性别: 年龄: 岁 NO: 入院日期: 出院日期: 门诊号或住院号:
工作单位及家庭地址: 身份证号码: 病情摘要:
出院诊断: 中医诊断:
西医诊断:
出院医嘱及建议:
主管医师签名:
说明:
1、此证明书未经我院加盖公章无效。
2、涂改未经加盖我院公章无效。
3、此证明公证明病人出院时病情。
4、请妥善保管,遗失不补。
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