出生证明授权委托书模板

出生证明授权委托书模板

　　篇一：办理《出生医学证明》授权委托书

　　委托人姓名（新生儿母亲）：

　　有效身份证件类别： 有效身份证件号码：

　　联系电话：

　　受委托人姓名：性别：

　　有效身份证件类别： 有效身份证件号码：

　　联系电话：

　　委托人于年 月 日在 （新生儿出生地点）分娩，特授权委托 （受委托人姓名）办理 （新生儿姓名）的`《出生医学证明》。

　　凡由受委托人在上述委托权利内，代理委托人行为所造成的法律结果，委托人均予以承认。

　　委托期限从 年 月 日起至年 月 日止。

委托人签字： 受委托人签字：

　　年月日年月日

　　篇二：出生证明授权委托书样本

　　委托人姓名（新生儿母亲）：

　　有效身份证件类别： 有效身份证件号码：

　　联系电话：

　　受委托人姓名：性别：

　　有效身份证件类别： 有效身份证件号码：

　　联系电话：

　　委托人于 年 月 日在 （新生儿出生地点）分娩，特授权委托（受委托人姓名）办理 （新生儿姓名）的《出生医学证明》。

　　凡由受委托人在上述委托权利内，代理委托人行为所造成的法律结果，委托人均予以承认。

　　委托期限从 年 月 日起至年 月 日止。

委托人签字： 受委托人签字：

　　年月日年月日

　　篇三：出生证明授权委托书

　　委托人姓名（新生儿母亲）：

　　有效身份证件类别： 有效身份证件号码：

　　联系电话：

　　受委托人姓名：性别：

　　有效身份证件类别： 有效身份证件号码：

　　联系电话：

　　委托人于 年 月 日在 （新生儿出生地点）分娩，特授权委托（受委托人姓名）办理 （新生儿姓名）的《出生医学证明》。

　　凡由受委托人在上述委托权利内，代理委托人行为所造成的法律结果，委托人均予以承认。

　　委托期限自委托之日起至领取《出生医学证明》之日止

　　委托人签字： 受委托人签字：

　　年月日年月日