放射科辐射安全隐患自查报告

　　放射科辐射安全隐患自查报告1

　　根据XX市环境保护局的要求，严格按照《XX省核技术利用辐射安全综合检查专项行动实施方案》（XXX号）文件精神，我公司认真组织相关部门开展了自查工作，以提高我公司放射源的安全水平，杜绝事故的发生。自查工作如下：

　　一、法规标准的执行情况，场所及环境与人员的辐射监测、职业人员的辐射安全培训等。

　　我公司严格按照《中华人民共和国放射性污染防治法》和《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》（国务院令第449号）等法律法规要求，成立了公司“放射安全管理领导小组”，由总经理任组长，放射管理领导小组由各相关部门技术人员担任，主要职责产对全公司的放射安全及防护进行直接管理、监督员、执行，负责放射从业人员健康管理、个人剂量管理、培训管理等，每年不定期对相关部门进行防护检查，排查放射防护隐患，对上级有关部门关于放射防护所要求的名项规章制度以及设施进行不断改进和完善。

　　二、辐射安全与防护设施运行管理情况。

　　1、场所管理：各部门都按照相关法律法规要求，制定和完善场所了管理的规程与制度，对放射源所在场所进行了警示标志，悬挂各种规章制度，执行情况良好。

　　2、应急管理：具有各种应急物资，运行良好。

　　三、规章制度的制定及落实，湖南省放射从业人员管理系统填报情况。

　　1、进一步细化、规范和完善了公司的放射防护管理和相关规章制度，执行情况良好。

　　2、放射源监测管理及安全保卫方面等制度健全，执行情况良好。

　　3、应急管理：已经严格按照应急管理的要求，建立健全了相关的规章制度和应急预案。

　　4、人员管理：已经按照相关规定，建立和完善了各项人员管理制度，包括健康管理、培训管理、健康体检和培训记录等。

　　四、存在问题及隐患的整改情况。

　　XX年XX月XX日XX市环境保护局和县环境保护局对我公司放射源进行检查时发现我公司没有进行年度辐射环境监测。接到整改通知后，公司领导相当重视，立即联系了核工业二三O研究所，对我公司的放射源进行了监测，监测结果符合《含密封源仪表的放射卫生防护要求》（GBZ125-20xx）的规定。今后我公司将严格按照相关法律法规要求和上级有关部门的要求，认真做好各项工作，杜绝放射事故的发生。

　　放射科辐射安全隐患自查报告2

　　根据《中华人民共和国放射性污染防治法》、《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》、《放射工作人员健康管理规定》和《放射诊疗管理规定》等法律法规的规定，按照环保、卫生行政主管部门对辐射安全防护管理的要求，结合我院实际，从做好放射源安全管理着手，建立和完善辐射防护管理制度，落实辐射防护措施，加强辐射监测，辐射防护管理工作不断得到改进。现向各位领导简要汇报如下：

　　一、基本情况

　　我院是化隆县唯一一所综合性二级甲等医院，设置床位220张，开放160张，职工160人。

　　放射科设置于医院住院部楼一楼右侧，放射工作用房共计130平方米，原有设备500mAX、200mAX、50mAX光机各一台，于20xx年12月新购置了数字化X射线机（DR）一台，20xx年省卫生厅配置了计算机体层摄影机（CT）机一台，CT机房加控制室45㎡，500mAX线机房加控制室45㎡，数字化X射线机（DR）机房加控制室40㎡。现有专业技术人员5人，有医用诊断机2台，阅片灯箱2个，微机5台，胶片打印机2台。

　　二、防护设施

　　1、环境安全防护：CT机房、500mAX光诊断机房公用中心控制室，CT机房、DR机房、500mAX光诊断机房均采用24cm砖加1.5cm硫酸钡粉刷，CT机房顶采用3mm铅板加彩钢瓦，500mAX光诊断机房采用现浇12cm混凝土。控制室观察窗均采用15cm厚铅玻璃。防护效果达到3mmPb当量。机房操作医生进出门和病人进出门厚度均为5cm，内均衬5mm厚的铅板。

　　2、辐射防护设备：铅围裙、铅围脖、半身防护围裙。

　　3、三废处理：射线装置在工作过程中产生的主要是X射线外照射，此外照射可用屏蔽材料加以屏蔽，由于X射线能量较低，在工作过程中不会产生感生放射性物质，故不用考虑放射性“三废”的处理；在工作过程中会产生少量的臭氧和氮氧化物，可利用换气扇通风即可。

　　三、管理措施

　　1、健全管理组织。医院高度重视辐射安全防护工作，成立了以分管放射安全工作的副院长司马福同志为组长、放射科主任郭继霞和工作人员刘成海、罗晓旭同志为成员的“放射性安全防护领导小组”，全面负责医院内部放射性安全防护管理工作，组织对含射线装置设备、使用、贮存、应急处理、废弃物回收，培训教育放射工作人员，宣传放射防护知识，监督执行放射诊疗管理规定，检查放射机器设备及其场所环境，及时排除放射故障和安全隐患。

　　2、建立和完善辐射防护安全管理制度。制定了《放射科X线机操作规则》、《放射科质量控制制度》、《辐射防护制度》、《辐射设备维护维修制度》、《放射科事件报告制度》、《放射科辐射防护和安全保卫制度》、《人员培训制度》、《放射科人员健康及个人剂量管理制度》、《放射科岗位责任制》、《放射科定期自查和监测制度》、《放射科应急控制和保障措施》等。

　　3、应急处置。为有效应对可能发生的放射事故，确保有序地组织开展事故救援工作，最大限度地减少或消除事故和紧急情况造成的影响，避免事故蔓延和扩大，维护正常的医疗工作秩序，制定了《发生放射线事故应急预案》，成立了以副院长司马福同志为副组长、相关人员为成员的放射事故应急处理领导小组，明确了可能发生事故应急处理的职责、组织指挥、工作程序等。

　　四、日常管理

　　1.为增强放射工作人员的辐射防护意识，加强放射工作人员从事放射工作专业知识培训和基本技能的训练，对放射工作人员采取了多途径多种形式的培训，并承诺我院全部放射工作人员参加省、地环保部门举办的辐射安全和防护专业知识培训。

　　2.定期监测辐射防护效果和检定监测仪器设备，确保监测正常运行。20xx年青海省疾病预防控制中心对我院放射科X线诊断机房进行检定合格，分别报告了监测结果和检定结果，出具了监测报告和检定证书。

　　3.对放射工作人员进行健康监测，一是上岗前健康体检，上岗后定期体检。二是工作人员上岗必须佩戴个人胸章剂量计，并定期由青海省疾病预防控制中心进行检测。在做好前述工作的基础上，对放射科的各个通道、门进行了改装，新安装了警示灯、警示牌、悬挂和张贴了警示语，经县环保局领导和专家评估验收，我院辐射防护符合安全要求。

　　尽管我院的辐射防护工作有了很大改进，但也还存在一些不足，今后，我院要进一步在防护、监测设施设备上加大投入，在管理上加大力度，强化监测、防护、安全意识，确保人民群众和医护人员安全。

　　放射科辐射安全隐患自查报告3

　　为了进一步加强核与辐射的安全监管，确保辐射环境安全，针对20xx年医用射线的安全和防护状况进行了年度评估，具体评估如下：

　　我诊所现有医用诊断X射线设备2台，其中口内压片机一台，口腔CT机一台，放射科工作人员1人，使用本单位X射线设备。

　　现对20xx年度具体辐射安全工作和防护状况评估和报告如下：

　　一、辐射安全和防护设施的运行和维护

　　放射科有X线机房一间，机房配置有辐射防护门、辐射警告标志等辐射防护设施。机房及其附属防护设施，经检测符合国家放射防护标准，并经平顶山市监测站环境影响评价，同意在医院内使用。

　　20xx年，辐射安全和防护情况指定专人负责检查和记录。检查每月一次。辐射防护情况自查后，在《辐射防护工作定期检查记录》上记录。每月自查的内容包括：X射线装置的使用、运行、故障、停用、检修和完好情况；机房防护门、防护窗完好情况；工作指示灯和电离辐射警示标志完好情况；防护用品的使用和完好情况；辐射防护安全操作规程和防护制度执行情况等。20xx年，每月辐射防护工作自查结果良好，射线装置未发生故障，使用正常；辐射防护用品完好，正常使用。20xx年度内，未发现射线装置故障现象。

　　二、辐射安全防护制度

　　诊所的辐射管理制度包括：放射科工作制度，放射防护安全保卫制度，放射工作岗位职责，X光机的操作流程，放射诊疗设备维护维修制度。放射防护人员培训计划，放射性监测方案，射线装置辐射事故应急预案等。

　　20xx年在医院放射防护委员会的领导下，在县环保局及卫生监督所有关部门的指导下，医院相关辐射管理制度健全。对制度的执行情况，有科室兼职辐射防护人员进行自查，每月一次，同时接受卫生监督所等相关部门以及医院职能部门的日常检查。医务人员自身防护方面，日常工作时，要求检查病人时隔室操作，禁止直接暴露在照射野内，辐射工作人员均规范佩戴个人剂量计，对个人年接受外照射的剂量进行准确监控。

　　在辐射对健康潜在影响的告知方面，在放射科机房门前张贴关于X线辐射相关方面的警示及安装红色警示灯。

　　辐射工作人员变动及接受辐射安全和防护知识教育培训情况；

　　我院暂无工作人员变动，对工作人员均采取持证上岗，加强了从事射线工作人员的教育培训。

　　场所辐射环境监测和个人剂量监测情况及监测数据；

　　我院使用Ss-x9010Dpro-3DEX光设备，严格按照要求进行个人防护，配有个人防护辐射监测仪，定时向南京瑞森辐射安全科技有限公司进行检测，有检测记录。同时对我院机房进行了环境辐射剂量监测，并发放了检测报告书。

　　辐射事故及应急响应情况；

　　我诊所制定了对各种辐射事故及应急响应的应急预案，并成立以院领导为组长的预防辐射事故的应急小组。

　　存在的安全隐患及其整改情况：

　　我诊所的X光室严格按照上级主管部门意见及国家的各项法律法规组建，经上级部门及我工作人员的自查，未发现不安全隐患。

　　其他有关法律、法规规定的落实情况：

　　我诊所工作人员严格按照国家的各项法律、法规操作，任何工作人员都不得违反规定，对工作人员定期组织学习和培训。

　　评估结果：

　　在20xx年一年中我诊所严格遵守法律法规，按规章制度进行操作，未发现任何不安全隐患和违规操作情况，未受到任何违纪处罚。

　　放射科辐射安全隐患自查报告4

　　根据省环保厅以及市环保局等相关部门要求，严格按照《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》(国务院令第449号)等法律法规要求，我中心认真组织全体相关职能部门及临床科室，主要是中心放射防护小组及应急机构开展了自查工作，以提高我中心放射科的安全水平，减少事故隐患。自查内容包括以下方面：

　　①各种规章制度的完善及执行情况；

　　②放射诊疗设备的常规检测及场所及四周的放射防护测量；

　　③放射源的'安全防护及安全保卫情况；

　　④工作人员的个人剂量监测，健康体检及定期培训情况；

　　⑤受检者及陪护者的放射防护等。现将自查情况汇报如下：

　　一、组织结构方面：

　　我中心对放射防护高度重视，建立健全了“中心放射管理委员会”，按照国家相关法律法规要求结合本中心实际情况，对全体相关科室进行放射防护检查、监督，并积极配合上级有关部门处理放射意外和事故。

　　放射管理委员会由中心主任毕晓南任组长，领导各部门相关的放射工作。

　　放射管理专责小组由相关专业技术人员担任，主要任务是对全院放射安全及防护工作进行直接管理、监督、执行，负责放射工作人员的健康管理，个人剂量管理，培训管理；放射诊疗设备的定期检测，场地的定期监测。各相关科室均派人员兼职本科室的辐射安全专责工作。

　　各相关科室还设有放射防护人员，对各自科室进行日常放射防护检查和补充。放射防护小组及专责小组每年定期和不定期对相关科室进行放射防护检查，排查放射防护隐患，解决放射防护问题及放射源安全保卫工作。对照上级有关部门关于放射防护所要求的各项规章制度以及设施进行不断改进和完善。

　　二、管理制度项目方面：

　　1．进一步细化、规范和完善了中心放射防护管理各相关规章制度等制度，执行情况良好；

　　2．放射源及射线装置的监测、管理及安全保卫方面制度基本健全，执行情况良好；

　　3．场所管理：各科都按照相关法律法规的要求，制定和完善了场所管理的规程及制度，执行情况很好；

　　4．监测管理：已经按要求完善了相关的管理规定和制度；

　　5．应急管理：已经严格按照应急管理的要求，建立健全了相关的规章制度和应急预案；

　　6．人员管理：已经按照相关规定，建立和完善了各项人员管理制度，包括插座规范管理，培训管理，健康体检和培训记录等，并严格执行健康和培训管理；

　　7．事故管理：进一步规范和完善关于放射意外和事故的各项规章制度并严格执行；

　　8．废物管理：已经建立健全关于放射废物的管理和处理的各项规章制度并严格执行。

　　三、射防护与设施运行方面：

　　1．场所设施：各科都按照相关法律法规的要求，对场所的放射防护、报警、警示标志、应急出口等进行了严格的检测和完善，基本达到相关的规定。

　　2．监测设备及应急物资：各科都具有各种放射监测设备和应急物资，运行良好，放射科工作人员已经按照上次检查要求佩戴了辐射监测仪；

　　四、工作人员方面

　　1、所有从事放射工作人员都持证上岗；

　　2、建立放射工作人员个人剂量档案，进行统一管理。所有从事放射工作人员都佩戴个人剂量计上岗；对个人剂量超标者进行认真详细的查找分析原因，避免以后再次发生类似事件，并对超标者进行再次健康体检以确保身体健康；

　　3、所有从事放射工作人员都定期进行放射工作人员健康体检；

　　4、定期派员参加上级部门举办的学习班，不断提高放射防护相关专业知识。

　　五、放射源安全保卫工作

　　放射科加强了放射源的安全保卫工作，对放射源贮存放置及操作场所进行了专人专管，建立了放射源安全保卫相关制度，从院科两级完善了对放射源的安全保卫措施。

　　以上就是我中心相关科室本年度辐射安全与防护状况自查情况，整体而言，在组织管理，制度管理，场所管理，设施管理，放射管理等各方面都做了细致和充分的工作，达到比较好的效果。通过自查，也找出了一些问题和不足之处，有待在下一步的工作中进一步去补充和完善。