怎样预防煤气中毒

　　如何预防煤气中毒事故?

　　煤气中毒的抢救和急救固然非常重要，是减少事故伤亡，挽救生命的重大措施。但是，解决煤气中毒事故的根本途径还是预防煤气中毒。

　　1、企业应定期检修设备、排查隐患，防止煤气发生炉及管线泄漏。

　　2、加强设备密闭和作业场所通风，在易产生一氧化碳的车间配备相关报警设备。

　　3、制定操作规程并严格按规程组织作业，在一氧化碳高浓度区域，要落实监护措施。作业前，要进行安全技术交底，如需动火作业，则应办理动火作业证，并由专业人员监测一氧化碳含量，确保在安全的范围内作业。

　　4、企业应对作业人员进行安全培训，普及自救和互救知识。

　　5、作业人员进入危险区作业时，要做好自身安全防护。

　　6、有明显神经系统疾病、心血管疾病和严重贫血的人员及年龄较大的人员，不要在易产生一氧化碳的岗位上作业。

　　7、采用煤炉取暖的作业场所值班人员，需警惕一氧化碳聚积引发中毒，夜间值班人员必须严格按要求取暖。

　　8、救援人员进入一氧化碳浓度较高的作业场所时，应使用自给式空气呼吸器，并携带一氧化碳报警器，穿上防护服。

　　9、发现作业人员中毒后，应将其移离中毒现场至空气新鲜处，松开其衣领，使其保持呼吸畅通，并注意保暖。有条件的应尽早给予吸氧。经现场急救处理后，应将中毒人员迅速转送至有高压氧治疗条件的医院。

　　工程技术方面

　　1、采用和推广密封、密闭等先进技术，从根本上杜绝或减少各种煤气设备、设施的泄漏。这应包括设计、设备制造、施工安装、生产和维修等各个环节。

　　2、采用和推广煤气自动化、机械化技术。这是针对煤气人工危险作业，尤其是煤气中毒事故频率较高的作业而言。应根据条件尽可能采用自动化机械化设备来取代人工危险作业。在这方面，国内一些较为成熟的设备和经验，应予以大力提倡和组织采用及推广。

　　3、采用和推广煤气安全监测和监控技术。在煤气危险区域，有条件的企业应采用一氧化碳区域监控技术；在易于泄漏煤气的地点应采用固定式或便携式一氧化碳检测仪；进入煤气设备内作业，必须检测一氧化碳浓度不高于允许浓度，并加强通风。

　　4、在当前的实际情况下，应突出强调个体防护，在煤气危险区域或经常有煤气泄漏的场所作业，或者进行人工煤气危险作业时，应严格佩戴空气呼吸器等保护用具。

　　煤气中毒的'原因？

　　主要是违章、作业环境浓度高、设备原因和煤气泄漏。煤气中毒事故的产生原因概括如下：

　　1、为防风防寒，一些企业紧闭门窗作业。

　　2、一些企业处于生产淡季，订单量少，车间未启动通风排风设施，导致空气中的有毒有害物质浓度升高。

　　3、临近年底，一些企业突击生产，组织人员加班加点作业，现场管理混乱，化学品容器未密闭存放或使用后未及时盖好盖子。

　　4、作业人员完成工作后，洗澡、洗手和换洗衣物的频率低，有毒物质通过污染皮肤或衣物进入人体。

　　5、一些企业未落实安全防护措施，未结合季节特点及时组织隐患排查整改。

　　煤气中毒有哪些症状？

　　要想判断是否煤气中毒，临床可根据患者是否有一氧化碳接触史、是否有突然昏迷或者皮肤黏膜是否呈樱桃红色改变等作出诊断，主要包括以下几个方面：

　　1、轻度中毒者有头晕，头痛，乏力，心悸，恶心，呕吐及视力模糊。

　　2、有产生煤气的条件及接触史。职业性中毒常为集体性，生活性中毒常为冬季生火取暖而室内通风不良所致，同室人也有中毒表现，使用热水器也是煤气中毒的重要原因。

　　3、病情严重者皮肤呈樱桃红色，呼吸及脉搏加快，四肢张力增强，意识障碍，处于深昏迷甚至呈尸厥状态，最终因肺衰、心衰而死亡。

　　4、血中碳氧血红蛋白（HBCO）呈阳性反应。轻度中毒血液HBCO浓度为10%～30%，中度中毒血液HBCO浓度为30%～40%，重度中毒血液COHB浓度可高达50%。

　　煤气中毒有哪些危害？

　　煤气中毒即一氧化碳（CO）中毒。CO为无色、无味、无刺激性的气体。CO经呼吸道吸入，通过肺泡吸收入血液后，与血液中血红蛋白结合成稳定的碳氧血红蛋白，随血流分布全身。由于碳氧血红蛋白形成后不易分离，妨碍氧合血红蛋白的正常离解，使血液带氧能力发生障碍，造成机体组织缺氧，特别是大脑缺氧导致昏迷，从而使人中毒和死亡。

　　CO对人体重要器官缺氧损坏以中枢神经、心血管及血液系统为突出。CO的密度与空气相近，一旦扩散就能在空气中长时间不升不降，随空气流动。由于它是一种无色无味的气体，人的感官很难发现，所以往往使人在不知不觉中中毒。

　　如果空气中的CO浓度超过30mg／m3，人就有中毒的危险。空气中含有CO超过0.06％即有害于身体，含0.20％时可使人失去知觉，含0.4％时迅速死亡。空气中允许的CO深度为≤0.02g／m3。

　　煤气中毒该如何进行急救？

　　1、应尽快让患者离开中毒环境，转移至户外开阔通风处，并立即打开门窗，流通空气。（警告：在保证中毒环境空气流通前，禁止使用易产生明火、电火花的设备，如电灯、电话、手机、电视、燃气灶、手电筒、蜡烛等，防止一氧化碳浓度过高遇明火发生爆炸。）

　　2、松解衣扣，保持呼吸道通畅，清除口鼻分泌物，保证患者有自主呼吸，充分给以氧气吸入。患者应安静休息，避免活动后加重心、肺负担及增加氧的消耗量。

　　3、神志不清的中毒病人必须尽快抬出中毒环境，在最短的时间内，检查病人呼吸、脉搏、血压情况，根据这些情况进行紧急处理。

　　4、若呼吸心跳停止，应立即进行人工呼吸和心脏按压。

　　5、病情稳定后，尽快将病人护送到医院进一步检查治疗。（警告：即使患者中毒程度较轻脱离危险，或症状较轻，也应尽快到医院检查，进行注射葡萄糖、VC，吸氧等治疗，减少后遗症危险。切记避免因一时脱离危险而麻痹大意，不去医院诊治导致出现记忆力衰退、痴呆等严重后遗症。）

　　6、争取尽早进行高压氧舱治疗，减少后遗症。即使是轻度、中度，也应进行高压氧舱治疗。