急诊医生自我鉴定

　　时间真的过的很快，两个月的外出学习就这样结束了，我非常感谢医院和科室给了我这么一次好的机会，能够到杭州大医院去学习，虽然两个月的时间很短暂，上班很忙，很累，夜班上的也很多，但这短短的两个月，让我开阔了视野，增长了见识，收获很大。市中医院的急诊主要分四块区域，包括抢救室、输液室、急诊病房和监护室，我主要在抢救室和输液室上班，就谈一下这两块的工作流程和好的方面。

　　—、输液室方面

　　1、工作量很大，每天有两三百个病人，但护士只有3人，因此很繁忙，没有空闲时间；

　　2、人手虽然比较少，但查对制度很严，医嘱经两人核对无误后再执行。每做的一步操作（配药、注射， 巡视等）都要用掌上机扫描确认后，才能执行，以防差错；

　　3、消毒无菌很严，注射时都是一人一巾一带， 止血带用后浸泡消毒，送供应室塑封包装；

　　4、药物现配现用，避免失效；

　　5、输液最后一袋液体贴上红色标签，防止漏挂液体。

　　二、抢救室工作情况

　　1、先预检分诊给予挂号牌后挂号，对入院病人做到认真、细致的分诊，对急、危、重症患者能迅速及时处理；

　　2、进抢救室的病人，根据情况一般都进行心电监护、吸氧、测血糖、开通静脉通路等措施；

　　3、抢救病人填写急诊重症病人护理记录单，保证抢救记录的完整、及时、准确；

　　4、护送危重病人时，携带急诊抢救箱（备有肾上腺素、阿托品、多巴安、注射用具等抢救用物），心电监护仪等；

　　5、护士抢救经验丰富，技术熟练，对病情观察比较细致，出现异常情况能及时处理，对重症患者经处理病情稳定后在送病房进一步治疗；

　　6、建立住院病人回访制，以了解病人对急诊工作的'满意度，听取意见、建议，使急诊工作做的更好；

　　7、遇危重病人抢救时，各科室医生互相帮助，互相协助，共同抢救病人。

　　8、新老护士搭班，传帮带精神比较好

　　三、其它方面

　　1、皮试液配置，用原液配置，消毒用新洁尔灭（取新洁尔灭5ml加入生理盐水250ml中）或酒精；

　　2、皮试过敏史盖章，家属签字，严格执行询问制度，更好的保护自己；

　　3、收费方面：凡进抢救室的病人都收床位费、等级护理费、危重病人抢救费等，费用收的比较细，不漏收；

　　4、科室的学习气氛很好，科室组织的操作训练，业务学习等，不管新护士还是老护士都认真参加，认真训练。

　　四、新技术

　　1、口咽通气管的应用；

　　适应症：

　　（1）意识不清患者由于呕吐反射减弱或颌部肌肉松弛引起的气道梗阻；

　　（2）昏迷患者通过其它方式如头后仰—托下颌或下颏前伸等方法开放气道无效时；

　　（3）患者经简易呼吸皮囊给氧时。口咽通气管能托起咽后软组织，有利于肺通气及防止胃胀气；

　　（4）防止经口插管者咬气管导管；

　　（5） 需要吸除患者咽部分泌物。

　　2、抽血气（2ml注射器抽取肝素钠1ml—打在针套内—抽动脉血后—针头套上针套—送检）；

　　3、对缺氧，氧饱和度低的病人给予储氧面罩给氧。

　　通过这两个月的学习，使我认识到了自己的不足，在今后的工作中，要不断的学习医学知识，提高急诊抢救能力及对危重病人的护理，更好的为病人服务。