健康管理工作总结范文（通用7篇）

　　健康管理工作总结1

　　一年来，持以建立老年人健康档案为主线，规范老年人健康管理为中轴，以人为本，立足解决老年人日常保健实际问题，让许多老年居民从中得到了实惠，因此深受老年朋友的欢迎，辖区老年人参加健康教育和慢病管理的积极性明显增加，我中心现已为全辖区3889名65岁以上老年人建立了居民健康档案，其中3171人做了免费健康体检，从而使辖区老年居民保健意识和慢病防治能力工作有明显提高，现将老年保健年度工作总结如下：

　　一、理清思路，真抓实干，力争做到“三满意”统筹兼顾，合“三”为一，共同发展。

　　做好老年保健就是以“预防为主，关心为主”为管理思路，以为日趋老年化社会注入“心鲜活力”为目标，通过开展健康教育，老年档案管理和老年慢病筛查或检测，达到减少或延缓老年疾病的发生和发展。因此，首先我们把老年保健作为9个公共卫生服务项目重点工作之一来抓，充分发挥我们在健康教育和慢病管理方面已积累的经验，充分利用资源，安排专业人员负责，切实加强老年保健工作管理，制定切实可行的年度工作计划和实施方案，不断完善老年保健服务内容，尤其在老年保健教育和老年保健知识宣传方面，做出一定的特色和成效，把老年居民满意，让政府满意，让团队满意者“三满意”作为检验老年保健工作的标准。20xx年全年截止到12月20日，中心共进行指导老年人进行疾病预防和自我保健健康教育讲座培训4次；开展具有中医特色的养生保健培训工作4次。

　　二、将慢病管理、健康教育和老年保健有机结合，起到统筹兼顾。事半功倍的效

　　我们利用慢病管理和健康教育方面的经验，有效改善了老年人保健服务负责量大、单调“剃头挑子一头热”的局面。为了做好健康教育及科普知识宣传，我们制作了健康教育处方，侧重老年病的健康知识宣传，为方便老年居民，我们将健康教育讲座开展在社区，体检服务送到居民委，慢病普查也以老年人为主要对象，截止到20xx年12月20日，中心共计进行老年人危险因素调查500人，并对调查的结果进行了有效分析和评估，为制定20xx年工作目标和计划提供了可靠的保证。

　　今年，老年人保健工作虽然取得了一定的成绩，受到居民赞扬，但工作中存在观念转变不够、经费、人力投入不足，管理不到位等多方面的问题。如开展老年健康教育内容以慢病老人为主，单独为健康老年人偏少，家访或上门健康指导开展困难等：虽然为老年居民建立健康档案，但是管理不够规范，档案更新率不够。在20xx年的工作中会把相关重点问题纳入日程，为老年人保健工作做得更好而努力。

　　健康管理工作总结2

　　居民健康档案是国家医改方案中的一项重要公共卫生工作，是关系到每个居民身心健康，提高全国人民健康水平的事，建好居民健康档案是我们防保工作人员义不容辞的责任，也是对国家医改工作中的公共卫生项目重大支持，达到所有公共卫生项目全部实现，使全国人民都受益。为进一步加强居民健康档案管理规范，我院认真落实《国家基本公共卫生服务》及上级相关文件要求，结合年初工作计划，现将近一年来工作情况总结如下：

　　一、领导重视

　　为扎实推进我辖区居民健康档案管理，我院成立了以院长为组长的居民健康档案管理工作领导小组，各部门各成员通力协作，有条不紊地开展工作，根据上级相关文件要求逐条落实，同时投入了大量的人、财、物力，克服困难，端正思想，责任到人，有序推进民健康档案管理工作。

　　二、工作内容

　　（一）宣传与培训

　　20xx年组织专人进行建档培训，系统掌握居民健康档案建立、管理和使用规范的要求、技术，建立健康档案必需的医学知识、技能，健康档案信息系统的操作应用等。讲解健康档案项目填写要求，即除不需要填写项目外的所有项目必须全部填写，并要准确无误，必须要和居民详细了解信息，以达到档案准确性、完整性。进行广泛宣传，达到家喻户晓，人人明白，使广大居民积极支持我们的建档工作顺利完成。

　　（二）健康档案的建立

　　1、建档内容：包括个人基本信息、健康体检、重点人群健康管理记录和其他医疗卫生服务记录等。

　　2、建档方式：医生负责向辖区内居民提供建立健康档案服务。负责对其进行健康调查和体重、身高、血压等基础健康检查，建立健康档案。在此基础上，通过入户服务（调查）、疾病筛查、健康体检等多种方式为重点人群建立健康档案。

　　（三）健康档案的管理

　　1、建立健康档案人员为管理人员。

　　2、健康档案的建立要遵循自愿与引导相结合的原则，在使用过程中要注意保护服务对象的个人隐私。

　　3、做好健康档案的备份工作。

　　4、规范健康档案的管理。建立居民健康档案的调取、阅读、记录、存放等管理制度，保证方便使用、长期保存、规范管理。

　　（四）健康档案的工作进程

　　20xx年辖区常驻人口11700人，已建立健康档案7714份，电子档案数7714份，已登记老年人721人，高血压病人311人，糖尿病病人161人，重症精神病人38人。今年新建档案71人，其中老年人新建档案47人，慢性病3人，重症精神病人4人，0——6岁儿童17人，孕妇11人。

　　20xx年，我院建立居民健康档案工作取得了一定的成绩，但有些居民对建立居民健康档案的目的及意义不是非常了解，对医生的检查询问合作还需要深入，外出务工者，不能够及时将其资料建立，在工作中还存在在许多不足，我院需要不断深入学习、实践，克服困难，以高标准、严要求，努力把下一步工作做得更加完善。

　　健康管理工作总结3

　　我们要做好社区卫生服务宣教、预防、保健、医疗、康复、计生指导等“六位一体”工作，就必须充分发挥健康教育“鸣锣开道”的先行作用，才能以此带动和促进其它各项公共卫生服务顺利地开展。因此，今年我们尤其重视开展社区健康教育，把它放在各项工作的首位，并以此带动社区慢病管理、计划生育技术指导和医疗救助等项工作的顺利开展。

　　一年来，通过采取完善健康教育工作计划和实施方案，优化服务流程，加强措施落实，搞好健康教育队伍健设，增加经费投入等多项综合措施，使我们在开展健康教育时形成有人才、有场所、有人气、有效果等“四有”局面。结果，不仅营造了良好的健康教育氛围，确实提高了居民健康保健意识，取得较好的社会效益；同时也有利于其它各项工作如慢病管理、居民健康档案建档和更新等顺利地开展。现将年度工作总结如下：

　　一、端正态度，脑筋“急转弯”；从头做起，先当学生，后当老师。

　　做好健康教育是社区卫生服务工作者一项重要工作和一门必修课，我们既是学生同时更是“主讲人”或老师，因此必须先当好学生，才能当好老师。由于我们开展社区卫生服务工作时间不长，缺乏相关人才和经验，加之医务人员对其较陌生，同时因做社区卫生服务临床专业性不强而不愿意做；居民因“麻木”而对其认知度不高，重要性认识不足，所以缺乏参与的动力和积极性，不愿配合，结果造成中心“心有余而力不足”和“剃头挑子一头热”的尴尬局面。

　　通过分析，我们体会到没有人才不可怕，可以聘请或培养，关键怕的是观念没转变，重视程度不够，出现“老脑筋，摸老牌，打老章，老是糊”的情况。首先中心主要负责人要带头脑筋“急转弯”，真正重视才能有组织、有计划、有措施、有经费、有落实来保证健康教育可持续性的开展：健康教育是从群体着眼，以预防、保健、控制慢性病和并发症为宣传重点，以提高居民健康意识，增强防病、保健和康复能力为目标，以达到“无病防病，有病早治，大病防残”，减少居民的患病率、致残率，提高生存和生活质量的目的。它不仅意义重大，而且它也是做好其它社区公共卫生服务工作的“领头羊”。

　　今年通过在中心和服务站开展58场次健康教育讲座、展台宣传和义诊咨询活动，营造了人人积极主动参与社区健康教育和慢病管理的良好氛围，出现“人人关心健康，健康有人关心”的可喜局面。我们看到居民健康保健意识有明显的增强，社区慢病管理效率和效果显著提高，使健康保健和慢病管理的开展步入良性发展轨道。其中高血压病的建档率由去年的62%提高到82%，管理率由52%提高到78%，控制率由35%提高到62%；糖尿病建档率由去年的68%提高到86%，管理率由65%提高到76%，控制率由35%提高到62%。

　　二、大打“主任、站长牌”以发挥保障作用，扩大“拉拉队”和吸引“粉丝”以聚集人气，形成社区团队共同关注和支持的新局面。

　　开展这项工作，主任、站长不重视，不支持，将无从做好。今年，为了确保年度健康教育工作计划如期完成，成立以中心主任担任组长、站长担任副组长的健康教育领导小组，为开展健康教育工作建立了坚实的组织支持系统，使健康教育工作计划、实施方案和后勤保障能达到有效地落实。具体工作中，要注重队伍建设和完善服务流程，如中心主任亲自负责，抓人才落实和队伍落实如配备5名专职人员（其中返聘一名善于沟通的老专家）成立专职健康教育和慢病管理团队，常年服务在各社区（服务站）。将服务站纳入兼职团队，同时注重将一批热心于健康教育和慢病管理的居民吸引在周围，形成居民团队，发挥“拉拉队”和“粉丝”聚集人气的作用，三者结合共同组成社区团队。

　　一年来，共开展健康教育58场次，其中在4个服务站43场次，中心4场次，卫生主题宣传11场次，参加居民3000余人次；发放健康教育处方和宣传材料8800余份，收回健康问卷420份。

　　三、紧抓主题宣传，计划在实践中不断完善，目标在检查中逐步提高。

　　紧扣居民的需求和政府的要求这两大主题，首先做好健康教育这项“重点工程”，才能以此带动其它工作如居民档案更新、慢病管理和“包保”计划的顺利开展。因此，我们把中心全局工作和健康教育有机结合起来，形成专职团队、兼职团队和居民团队共同关注，人人参与的可喜局面；定期和不定期地开展各种形式、喜闻乐见的健康教育活动使广大居民从中受益，有效地保证了健康教育有效和可持续性的开展。我们根据每个社区或小区人文环境、经济条件和健康情况不同，制定相应的健康教育方案，如根据草市街社区困难户、老年人、高血压、糖尿病、残疾人多等“五多”状况，制定出针对性强、切实可行的健康教育方案，如内容以高血压、糖尿病、老年保健为主；形式以服务站为平台开展健康讲座或义诊咨询为主；指导用药以价廉、有效、副作用小的药物为主；同时结合开展免费查血糖、体检和节日送温暖等活动，使居民看到参加健康教育的好处，调动了居民参与的积极性，其结果一些居民主动争先恐后来建立健康档案。如通过开展免费体检活动，可以使社区90%以上老年人、八种慢病和残疾居民都能积极参与并达到实惠。而五牌里社区，居民以年青人为主，经济条件好，患肥胖、脂肪肝和高血压年轻化较多，宣教内容以改变膳食结构、增加运动量，预防脂肪、糖尿病、高血压为主；形式以设置展台发放健康教育处方为主，同时通过建立健康档案加强对年轻人高血压病的筛查。菜市场社区以流动人口、外来人口为主，形式以悬挂横幅、发放健康教育宣传材料，宣传计划生育和生殖健康为主。

　　四、健康教育计划实施关键重在策划，

　　流程实用化，内容人性化，形式多样化，效果明显化，工作制度化我们做好一场健康教育活动，必须先要做好计划即策划，如采取什么样的措施，不仅能让相关居民来参加，而且让他们下次主动再来。要达到这种预期效果，这就需要预先用电话、通知、家访等多种方式进行通知和动员。讲座内容要大众化、实用化，贴进居民最关心的健康问题；讲座形式以“义诊咨询式、自问自答讲座式、简易问卷式及居民互动式”等交递运用，其中义诊咨询式最受欢迎，因健康咨询和用药指导送到“居民家门口”，既方便又现场解决实际问题。简易问卷式最适宜于退休教师、干部，因为能使其找到“发挥作用的地方”；自问自答讲座式最适宜于老年居民，他们多年悬于心头之难题由你问你解答；居民互动式最适宜于开展健康知识有奖问答、评选健康教育和慢病管理先进个人时使用。开展健康教育工作要形成制度化，采取“定时、定人、定点”等措施才能有效保证工作效果。如我中心在开展高血压、糖尿病健康教育工作时，发挥中心和服务站各自优势和特长，如以中心健康教育小组为主导和主讲人，以服务站为平台和帮手，每月定期三天风雨无阻地到服务站开展健康教育和慢病管理，有利于“集中居民，集中专家，集中资源，集中教育，集中管理，集中提高”。对未能参加的相关居民采用电话或上门随访措施进行补救。同时对参加健康教育或建档的慢病、残疾和60岁以上等居民，采取常年查血糖免费和每年免费体检（做B超、心电图、血和尿常规免费）一次、健康教育活动日检查优惠（只收工本费）、健康保健知识有奖问答、评选社区慢病管理先进个人等多项优惠和奖励措施，极大地调动居民参加健康教育和慢病管理的极积性，结果使社区慢病管理开展非常顺利。

　　五、健康教育计划实施关键重在策划，

　　流程实用化，内容人性化，形式多样化，效果明显化，工作制度化中心主任亲自抓健康教育十分重要，关键要经常全程参与或做主讲人，才能在第一时间发现并及时解决问题，如我们在参与时发现，由于怕麻烦或不负责任，出现健康教育内容单调或“老生常谈”，“随访表”与签到簿同人同时血压填写不一致，各种慢病随访次数不真实等。为此我们制定相关监督和考核措施。如要求每次健康教育要有计划、通知、签到、讲稿或相关材料、图片和总结等五个方面资料。

　　六、努力营造多部门协助，

　　横向到边、纵向到底，居民积极踊跃参加健康教育的氛围，达到“四有”效果。如果要形成一支由专职团队、兼职团队和居民团队共同组成的“社区团队”，只有充分发挥中心主任、服务站长的领导和支持作用，才能确保形成这样一支完整的“生态链”，即以中心和“牵头人”，以服务站、居委会、幼儿园、协作医院等为帮手和“关键人”，以居民为抓手和“帮扶人”，多方联动，才能使开展健康教育达到纲举目张，一呼百应的效果，让各层面重点人群都能享受到“全方位”的健康教育服务。如我们与服务站、居委会、转诊医院等保持密切关系，使我们开展健康教育“有老师、有场所、有人气、有效果”。

　　健康管理工作总结4

　　基本公共卫生慢性病（高血压、2型糖尿病）管理服务项目自开展以来，根据年初全县卫生工作会议精神的总体要求，以深化医疗卫生体制改革为重点，着力抓好公共卫生服务项目工作，全面实施基本公共卫生服务项目，积极开展高血压、糖尿病等慢性疾病的'综合防治工作，同时根据“保亭县基本公共卫生服务慢性病管理服务项目实施方案”，促进基本公共卫生服务逐步均等化要求。使基本公共卫生慢性病管理服务项目工作走向有序开展，现将开展情况总结如下：

　　一、制定公共卫生管理服务工作计划

　　以“保亭县基本公共卫生慢性病（高血压、2型糖尿病）、老年人健康管理服务项目实施方案”为蓝本，结合我镇实际情况，确定具体的项目目标，对辖区内所有35岁以上高血压、2型糖尿病。各行政村卫生室医务人员负责对本村高血压、2型糖尿病患者进行筛查、评估登记建档管理和随访，并制订了高血压、2型糖尿病筛查、评估、确诊管理工作流程，做到了慢性病患者实行一人一档案，每个档案中有个人信息表、个人体检表、每次随访记录表。填表书写要规范、完整、各种医学检查单附贴随访表后，明确了乡镇一级公共卫生管理项目的职责。镇卫生院负责培训村卫生室医务人员，负责辖区内的各类资料整理归档管理和上报工作，力争我镇基本公共卫生管理服务项目健康管理率、规范管理率、控制率达到上级要求。

　　二、培训基本公共卫生管理服务项目管理人员

　　为了使我镇公共卫生管理项目顺利实施，由卫生院组织人员培训辖区内各卫生室基本公共卫生管理服务项目管理人员，于今年在镇卫生院二楼会议室，举办了慢性病（高血压、2型糖尿病）管理工作进行了培训，参加培训25余人。用“保亭县基本公共卫生慢性病（高血压、2型糖尿病）管理服务项目实施方案”的管理要求，指导各村卫生室公共卫生管理服务人员熟练管理和规范管理程序，牢固掌握高血压、2型糖尿病的筛查、评估、个人信息的采纳、登记、归挡工作要领，工作中一定按要求认真填写各种信息表格，准确记录数据，及时发现目标管理服务人群，做到及时发现患者，及时登记信息，及时建档管理及时随访，同时，要求各村卫生室公共卫生管理人员每月底上报本村慢性病患者的发现数和累计患病人数，并按实施方案要求定期随访，帮助患者及家属了解高血压、2型糖尿病、对个人，对家庭的危害，教育目标人群自我识别高血压、糖尿病，从而减少疾病的发生和给个人、家庭造成的影响，指导目标人群及老年人倡导“合理膳食，戒烟限酒，适量运动，心理平衡”的健康生活方式。重点干预35岁以上的正常高值血压、超重肥胖人群，以利推迟或预防高血压、2型糖尿病的发生，同时指导高血压、糖尿病患者规范用药，按各个患者的实际情况决定防治措施，告诉患者出现哪些异常时应及时就诊，做好危急患者的转诊工作，作好转诊记录和转诊后2周内主动随访工作，为本村的慢性病病人建立管理挡案，实行每人一年一次的一般体格检查，四次随访并给予康复措施指导，从而使慢性病管理达到规范管理。

　　三、全镇具体的工作开展结果

　　20xx年度，按县卫生局要求，开展慢性病管理服务项目，全镇10个行政村卫生室，全面开展了慢性病（高血压、2型糖尿病）管理的筛查评估建档工作，落实公共卫生管理工作人员10人，全镇全年共估算高血压患者人，查出高血压疾病患者256人，建档管理214人，完成率83%。估算Ⅱ型糖尿病患者人，查出Ⅱ型糖尿病患者20人，建档管理11人，完成率55%。估算65岁以上老年人人，建档管理人，完成率%。对查出的慢性病患者都建立了个人管理档案，并按期进行了随访，及时纳入规范管理。通过县疾控中心对我镇进行了慢性病管理工作督导、考核，从而使公共卫生慢性病管理服务工作走上了程序化，使我镇的高血压及糖尿病患者健康管理率大大提高。

　　四、待完善的问题和建议

　　公共卫生管理服务项目通过一年的实施，全镇防治慢性病管理工作取得了一些成效，但是还是存在着一部分群众的健康意识不强，还一时改变不了过去旧的生活习惯，加之部分村卫生室医务人员不够重视，不能按要求开展管理工作，不按时上报月工作报表。因此，这就需要对村卫生室负责人和公共卫生管理服务人员进一步加强业务培训工作，明确工作目标和此项工作重要性的认识，改变服务意识，增强防病能力，增强公共卫生人员责任心，加大健康教育力度，达到以防为主，防治结合。

　　健康管理工作总结5

　　我镇居民健康档案工作，在市卫生局的正确领导下，在包村医生和乡村医生的积极配合下，认真贯彻落实《基本公共卫生服务居民健康档案管理实施方案》，建档工作顺利进行。现将工作开展情况总结如下：

　　一、积极开展项目培训

　　每月例会，召开由卫生院院长、负责项目工作的工作人员，包村医生及乡村医生参加的公共卫生会议及培训班。为保质保量完成项目工作奠定了基础。

　　二、《居民健康档案》建档情况：

　　今年截止到6月25日完成建档26990人，完成建档率84.65%；电子建档23921人，建档率75.02%。其中，65岁以上老年人建档人，高血压患者建档人，糖尿病患者建档人，重性精神病患者建档74人、采取的主要措施：

　　1、加强组织领导。

　　成立了项目工作领导小组和包村小组，具体负责建档工作。建立健全各项工作制度，明确责任，落实到人；

　　2、广泛宣传动员。

　　在全镇范围内加强宣传力度，利用广播、宣传资料、标语等手段，使广大人民群众认识到基本公共卫生服务的内容和意义。

　　3、加大督导力度。

　　我院公共卫生小组，下乡督导20余次，并不定期对已建档居名电话抽查。有效地保证了建档工作的顺利开展与工作的质量水平。

　　存在的主要问题：

　　1、由于种种原因，个别基层乡村医生缺乏工作积极性、责任心，工作态度不积极，不认真。建档质量、数量较差。

　　2、档案更新率不达要求。

　　总之，居民健康档案建档工作取得了一定的业绩，但同时也存在一些问题，因此在今后的工作中，要不断查找制约建档工作的结症，研究制定解决结症的办法，保证健康档案工作高效率、高质量、高水平的进行。

　　健康管理工作总结6

　　一、组建居民健康档案工作领导小组

　　20xx年12月接到县卫生局关于《建立农村居民健康档案工作实施方案》后，我院成立了由邵建钦院长任组长的居民健康档案管理领导小组，全体职工和各村村医为成员，大家通力协作，制订了《武关驿中心卫生院建立居民健康档案工作实施方案》，明确了各自的工作职责，积极开展各项工作。

　　二、统一思想，高度重视。

　　在接到上级主管单位关于开展建档工作的通知后，我院及时召开了“建立城乡居民健康档案工作动员会”，传达了县卫生局居民建档工作会议的重要精神，强调了居民建档工作的重大意义，要求所有人员工作期间要耐心细致，做好宣传动员工作，使广大居民认识到建立健康档案的好处，积极主动建立建档，享受辖区医疗服务。

　　三、完善软、硬件设施。

　　为了更好的开展建档工作，我院组建后成立了专门的公共卫生科，不定期的组织调查人员进行业务培训，制定了各项工作规章制度，购置了办公桌、档案柜、电脑等办公设施，为顺利开展建档工作奠定了扎实的基础，保障了居民个人信息调查工作的顺利进行。

　　四、认真开展各项工作，全面完成居民建档工作目标。

　　建立居民健康档案工作是一项极其繁杂，涉及面非常广泛的基础工程。我镇共有13个行政村，总人口5331人，已建立4835份，录入系统4835人，建档率91%，对于已经建立老年人档案及掌握的慢性病患者如高血压、糖尿病、精神病等，我们根据上级要求，结合自身条件，发扬不怕苦、不怕累的工作作风，定期进行免费健康体检。总之，我院始终按照市、县卫生局的要求，认真贯彻执行《建立城乡居民健康档案工作实施方案》，做好了健康档案有关数据和相关资料的汇总、整理和分析等信息统计工作。提供了更加方便、快捷、高效的公共卫生和医疗服务，最大限度地方便了群众看病就医。在今后的工作中，我们将总结经验，克服不足，坚持以人为本，积极开展各项工作，争取更大进步，使辖区公共卫生服务工作再上一个新台阶。

　　健康管理工作总结7

　　社区居民健康档案不仅是国家基本公共卫生服务项目之一，更是开展其它社区卫生服务前提性、基础性和关键性的工作。只有做好这项工作，才能使社区卫生服务、疾病控制和妇幼保健等机构能更好地了解和掌握辖区内居民基本健康状况及其变化和趋势，做出正确的社区诊断并制定针对性的社区卫生干预措施，从而更有效地为居民提供医疗、预防、保健、康复、健康教育和计划生育技术指导服务。为此，我们做了大量人力物力投入，使这项工作取得明显的效果，现总结。

　　一、关键在于“三带头”，规划计划先行一步，措施要全程落实。

　　我们要让团队高度关注并投身于建立居民健康档案工作中去，首先要使中心、服务站和健康档案小组负责人带头转变观念，统一认识到建立居民健康档案的重要性和必要性，居民健康档案与门诊病历和住院病案有着明显的区别，前者是记录居民健康状况的系统化文件或资料库，为全科医生在开展连续性治疗、保健和康复时提供病人全面的基础资料，也是社区卫生工作者扩大和加深临床经验乃至科研的工具；后两者仅仅是对一次疾病的诊疗过程的记录。如通过对高血压、糖尿病居民建立健康档案并进行规范管理，我们则可以了解居民用药习惯、方法以及其在治疗上存在的问题；开展健康体检可以了解老年居民胆结石、脂肪肝等实际发病情况及其罹患因素；通过深入社区，入户调查，我们还可以了解居民其它卫生状况，如其所在社区、家庭以及人文背景等情况，为下一步开展社区健康干预打下基础。我们在工作中认识到，首先要加强领导，成立由中心主任任组长的居民健康档案管理领导小组，制定工作计划和实施方案，完善服务流程，注重措施落实，其中关键在于负责人全程参与，能第一时间了解和掌握第一手资料和现场解决问题。

　　二、精心安排，完善流程，分工协作，力争达标或超标。

　　为了保证居民健康档案按时、按量、按质达标或超标，我们首先做好计划安排，采取多种建档方式，根据具体情况灵活应用。如我们利用每月各服务站定期三天“社区慢病管理和健康教育日”有场地、有人气优势为主集中建档，同时配合入户调查对建档和更新档案进行补充和完善。具体工作要制定相关适宜的细则，如安排合适的入户调查时间，成立由中心、服务站和居委会或物业共同组成的“专职和兼职”健康社区卫生在线社区卫生服务网社区卫生在线社区卫生服务网档案小组。在选择建档小区时，应以住宅小区或人文背景类似的社区等为单位，以便于居民接受。建立科学实用的服务流程有利于提高建档效率如男女搭配的建档小组、佩戴胸牌的着装、合适的入户时间、采取在某一小区或住宅区开展集中调查的措施等等。为了提高建档的效率和质量，采取分工协作、分工不分家、边建档边整理、集中完善等措施，按要求建档必须达标，力争超标。

　　三、发挥优势，多方联动；加强培训，提高质量；求真务实，紧抓重点。

　　以中心为主导和骨干，发挥其决策和技术优势；以服务站为抓手和平台，利用其地理和熟悉优势；以居委会或物业为帮手和向导，借助其人脉资源和地主优势，三方联手，共同参与建档工作。建立真实、完整的居民健康档案对以后各项工作开展非常重要，因此为提高建档质量，保证采集的第一手资料准确性、完整性，需要加强对相关人员开展专项技术培训。居民健康档案的建立和使用，要结合实际，本着方便、实用和便于以后接轨的原则，不要不切实际生搬硬套国外或书本经验，要做长远规划，分步实施，才能提高其实用性和可操作性，并使之逐步完善。如目前由于重视程度不够、电子档案未开通和多为纸质档案等因素限制，即使建档也可能是“死“档，“束之高阁”之档；而业务繁忙时，伤风感冒等小伤小病也去从数千份档案中去翻找，也不切实际。

　　因此，在目前各方面条件都不成熟的情况下，为了尽量发挥居民健康档案的作用，我们采取中心和服务站联合管理，把高血压、糖尿病、残疾人等作为重点人群进行建档并重点管理，使之成为活档，有用之档。具体做法是，结合平时开展健康教育、慢病管理和免费体检等活动对档案进行管理和更新，这才是真实、务实和行之有效的做法。

　　四、长远规划，分解困难，分步实施，游刃有余；按照要求建档

　　使无“档”变有“档”，结合实际管档，使“死”档成“活”档。如果没有建立真实的居民健康档案，就无法开展对目标人群如高血压、糖尿病等慢病居民筛查以及掌握社区老年人、3岁以下儿童数量等有关资料，社区卫生服务各项工作将难以顺利开展。因此，我们根据中心及站实际状况和能力，本着建档只是基础，活档才是建档目的的原则，制定规划，分步实施，要建就建真实之档，可用之档。如根据居民健康档案资料我们可以从中筛查出需要进行慢病管理和健康教育的社区卫生在线社区卫生服务网社区卫生在线社区卫生服务网目标人群。我们将居民健康档案和慢病档案进行统一管理，目前已逐步将社区900多例慢病居民收之中心“麾下”，已使这部分档案成为“活档”，有用之“档”。